青岛大学附属日照医院完成全皮下植入式心律转复除颤器手术

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏与电生理团队为一位心脏性猝死极高危患者成功完成首例全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）手术。据悉，该术式系市内首次独立开展，不仅为心脏性猝死预防患者提供了更安全、更有效的治疗路径，更彰显了该院在心律失常治疗领域的领先地位，未来将有更多患者受益。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏与电生理团队在日照市心内科心律失常学科带头人、心内科第二主诊组组长、副主任医师解新星主任的带领下，一直秉承创新精神，不断开展临床诊疗新技术，为日照及周边区域百姓的心脏健康保驾护航。

生死边缘

传统ICD电极损坏引发异常放电

来自临沂的王女士，曾于十年前发生过心脏性猝死，于当地医院心肺复苏成功后植入经静脉的植入型心脏转复除颤器（ICD）。术后，ICD如同守护神一般，时刻护佑着她的生命安全。然而，一个月前正在睡梦中的王女士，体内的ICD突然异常放电，恐惧与担忧再次让她仿佛置身于生死边缘。

“我能清晰地感受到电流在体内乱窜，每一次跳动都带来剧烈的疼痛和恐惧，生怕再次发生心脏性猝死，那种无助和绝望，真的让人难以承受。”回想起那段经历，王女士至今心有余悸。

王女士一家人辗转多地求医，希望能够找到一种安全有效的治疗方法。经过多方打听了解到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院在起搏与电生理领域的先进诊疗技术，于是慕名来到日照心医就诊。

绝望中的曙光

S-ICD技术带来“心”希望

入院后，起搏与电生理团队为患者行起搏器程控发现ICD电量耗尽，正是由于电极磨损导致ICD异常放电让王女士遭遇了前所未有的噩梦。

“由于患者的原发病是心肌病，属于心脏性猝死的高风险人群，而且她已经发生过一次心脏性猝死了，植入的心律转复除颤器（ICD）是她的保命符。但是由于传统ICD电极磨损发生过误放电的治疗，以往针对这类病情往往需要在原有ICD的基础上再植入一根导线，上腔静脉负荷相对较重，而且存在再次电极磨损误放电的风险，患者的整个心理阴影是比较重的。”心内科医学博士高婷雯解释道。

“随着我院心律失常诊疗技术的发展，一种只植入于皮下，不直接接触心脏和血管的全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）为患者提供了新的治疗选择。通过植入S-ICD，我们可以有效预防心脏性猝死的发生，保障患者的生命安全。而且避免了传统经静脉ICD潜在的导线相关并发症风险。”

优势显著

无触心脏，保驾护航

传统ICD手术是需要穿刺血管，经静脉将除颤电极植入心脏，术后对左上肢的运动有一定限制，同时存在导线磨损的风险。

全皮下植入式心律转复除颤器的优势在于整个系统完全埋藏于皮下，不需要通过血管与心脏连接，从而彻底避免了电极磨损的风险，且术后无需要限制左上肢活动，为心脏性猝死的高危患者提供了最新的治疗选择。

起搏与电生理团队经过充分术前讨论，评估受益与风险后，认为王女士较年轻、对运动需求高且符合ICD植入预防心脏猝死的二级预防指征。征得家属同意后决定选择目前最为先进的全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）手术。

精湛技艺

成功植入S-ICD

手术在全麻下进行，高婷雯凭借精湛的技术在王女士的腋下胸侧壁切开皮肤5cm，制作皮下囊袋，使用隧道针迅速建立L型皮下隧道，顺利将除颤电极置入胸骨旁的皮下隧道，除颤电极连接脉冲发生器，埋入囊袋内，逐层缝合。测试除颤器各项参数满意，诱颤除颤一次成功，手术圆满成功。

术后，王女士的身体恢复迅速，已于目前康复出院。她感慨道：“日照心脏病医院，来对了。现在，我终于可以摆脱那些恐惧与绝望，重新拥抱生活了。”

展望未来

S-ICD技术将造福更多心脏性猝死高危患者

心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一，而恶性室性心律失常是心脏性猝死最常见的直接原因，及时识别并有效除颤是预防这类患者发生猝死的关键。

全皮下植入式心律转复除颤器是在心脏性猝死预防领域取得突破的新技术，将为更多心律失常患者带来福音，同时，日照心医也将积极推广这一新技术，让更多预防心脏性猝死患者了解并受益于这一创新治疗手段。

在为民服务的道路上，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院不断追求技术创新与突破，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。此次全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）手术的成功开展，填补了日照市该项技术的空白，彰显了起搏与电生理团队在心律失常、预防心源性猝死领域的诊疗实力。未来，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院将继续积极推广和应用新技术，为广大患者提供更安全、更有效的医疗服务。

（来源：青岛大学附属日照医院）