生死瞬间！青岛大学附属日照医院成功救治！

77岁的刘奶奶（化名）

以前从未觉得

平躺、自由呼吸的日子

是如此弥足珍贵

直至2023年12月初

因为胸闷、气短、喘憋加重、夜不能卧......

来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊

反复室颤、主动脉瓣重度狭窄、慢性心力衰竭急性加重……

医院集结了多学科力量数次抢救

才将她从死神手中抢回

回想整个抢救过程

刘奶奶依然心有余悸

2023.12.8

77岁老人胸闷、憋喘，紧急入院

时钟拨回2023年12月8日，平素身体还不错的刘奶奶最近一段时间稍微活动便会感觉胸闷、憋气、呼吸困难，夜间无法平卧入眠，单靠药物已经无法维持其日常生活，这让老人痛苦不堪。在当地医院治疗后症状依然未见明显好转，在医生的建议下，家人紧急将刘奶奶送至青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊。

急诊完善检查后医生考虑“慢性心力衰竭急性加重、心脏瓣膜病”，收治到心内科第二主诊组，并完善床旁心脏超声、心电监护等，同时对其进行了心衰纠正及心衰的优化药物处理。

刘奶奶的系列检查结果都在提示着：死神在靠近！主动脉瓣重度狭窄、终末期心衰、反复室速、恶性心律失常、严重水电解质酸碱平衡紊乱……

12月8日，14:40

患者出现室颤，命悬一线

然而药物控制后，效果不佳，14点40分，刘奶奶突然出现意识丧失，心电监护显示心率为202次/分，刘奶奶发生致命性心律失常——室颤！心内科第二主诊组即给予胸外按压、心电除颤，并予以抗心律失常、纠酸、维持血压等综合治疗，患者心室率逐渐恢复正常，一脚踏进“鬼门关”的刘奶奶第一次被医护人员极力抢救拉回了生命线。

然而，这只是开始，在接下来的几个小时里，患者又连续发生了两次室颤。每一次，医护人员都紧张而有序地进行抢救，每一次，他们都全力以赴地与死神赛跑。刘奶奶的心脏就像一只疲惫的战马，随时可能倒下。

12月9日

转入重症医学中心反复室颤，多学科联合确定手术方案

在跟家属沟通病情后，刘奶奶转入ICU进一步观察和治疗，要命的室颤再次来袭，医护人员又开启了马不停蹄、争分夺秒的抢救。但每次心肺复苏除颤成功，患者转复窦性心律后时间不长后又出现室颤。

心外科副主任、副主任医师周涛会诊后认为急诊手术刻不容缓。患者的主动脉瓣重度狭窄，心功能逐渐恶化，这意味着若不进行治疗干预，随时可能出现心脏骤停、危及生命，而外科手术治疗可以从根本上解决问题，改善心功能，提高生活质量。

急诊手术往往是生死一瞬间，任何疏漏都可能造成致命后果，在确定为患者急诊行全麻下体外循环下主动脉瓣置换术后，一方面重症医学中心积极纠正患者心源性休克，为准备手术争取时间；另一方面心外科、麻醉科、手术室、超声科、ICU等多学科联合就术前准备、可能出现的风险及并发症的预处理进行细致讨论。

由于刘奶奶已经77岁高龄，心功能又极差，术中循环崩溃的风险很高，反复室颤更是增加了手术的风险与难度，术后又该如何克服一道道难关，这些无疑都给原本就高风险的手术增添了更多的不确定性，也非常考验手术团队的实力。

12月9日，15:00

急诊手术为患者重换“心门”

手术室里，无影灯下，心外科团队紧密配合，手术在紧锣密鼓的进行着，“柳叶刀”在刘奶奶的心脏上起舞，麻醉医生精准掌握麻醉深度，体外循环医生有序操控体外循环机器辅助外科医生安全操作……刀剪交错下，病变的主动脉瓣被切除，植入一枚生物瓣膜，连续缝合在主动脉切口处。术中经食道超声检查，置换的主动脉瓣启闭良好，瓣下未见反流，刘奶奶的狭窄的“心”门被成功修复，手术取得圆满成功。

术后，刘奶奶被转入重症监护室进行密切观察和治疗，第二天拔除气管插管，胸闷症状明显改善，也未出现恶性心律失常症状。第四天转回心外科病房，经过医护团队的精心护理，刘奶奶恢复良好，不仅能睡个安稳觉，喘气也顺了，重获“心”生的刘奶奶住院之前说道：“从未像现在这样舒坦，真心感谢日照心脏病医院的医护人员，选择在家门口的医院，我们来对了！”

以综合实力守护您的健康

承生命之重，托希望之光。像这种急危重症患者的救治在青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院不胜枚举，正是心医人全力以赴、多学科诊疗模式，以卓越的医疗技术创造了一个又一个生命奇迹，用实际行动彰显了“患者放心托付”的坚定承诺，为护航百姓生命健康做出了“心”贡献。

作为市级临床重点专科，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心脏大血管外科团队具备娴熟的瓣膜置换及成形诊疗技术以及丰富的危重患者围手术期管理经验，常规开展各种复杂重症的心脏疾病和大血管疾病手术中，包含先天性心脏病传统开胸手术、各类先天性心脏病介入封堵术、开展各类微创/小切口心脏外科手术、冠状动脉搭桥术；非体外循环下冠脉搭桥术；瓣膜成形术；瓣膜置换手术；大血管Bentall手术、升主动脉置换、象鼻手术等各类大血管手术、全天候24小时开展各类急危重症心脏急诊手术等。

（来源：青岛大学附属日照医院）