日照首例！这项技术成功开展，心律失常患者再次获益

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏与电生理团队为病态窦房结综合征患者成功完成市内首例希氏束起搏手术，标志着该院在心律失常领域又一次实现了技术突破，将为更多患者带来福音。

希氏束起搏技术是目前公认的最生理性起搏方式，相较于传统的起搏技术，其更接近心脏的自然传导系统，能够有效改善心脏功能，提高患者的生活质量。

六旬老人心跳过缓，频繁心悸危及生命

家住莒县的66岁刘叔叔三个月前出现阵发性心悸、胸闷的症状，刚开始以为是最近几天没休息好，也就没太在意。可是接下来的日子里，胸闷、心慌、头晕等症状越发厉害，甚至还出现晕厥，严重影响生活质量。刘叔叔的家人通过宣传得知青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院有专业的起搏与电生理团队，于是慕名来到日照心医心电生理门诊就诊。

入院后，日照市心内科心律失常学科带头人解新星主任带领的起搏与电生理团队为刘叔叔完善动态心电图、心脏彩超等相关检查后诊断为“病态窦房结综合征、心功能不全”，即电激动传导的最高“司令部”窦房结功能出现障碍，发出的命令少，不能沿正常的传导路径传导，从而出现心跳慢的症状，而行永久起搏器治疗是改善患者目前症状的唯一治疗方案。

每一次治疗方案的制定，让患者最大程度获益

“传统的起搏模式心室起搏电极选择放置的位置为右室心尖部或右室间隔部，但是无论哪一种，均会导致不同步收缩，易诱发心力衰竭。我们在综合评估患者情况及长期获益后，决定采用目前先进的生理性起搏方式即希氏束起搏，保证患者生理性的心室激动顺序和心室收缩的同步性，保护心功能。”心内科医学博士高婷雯解释道。

希氏束起搏是将电极定位在心脏自身的心电传导系统中，在心房和心室电流连接的中转站——希氏束上，起搏该部位，完全符合人体的生理学特点，是真正意义上的生理性起搏，比传统的心室起搏具有更好的临床效果。

但是由于希氏束的范围仅数毫米，医生还要在心脏跳动的情况下仅依靠X线的指导将起搏器的电极导线在此定位，这就要求手术医师不仅要有扎实的起搏器植入技术，同时又要具备丰富的心内电生理经验，因此也是起搏器植入术中难度较高的手术。

考虑到刘叔叔已经出现心功能不全的情况，未来的病变进展可能需要心室起搏，会进一步损害患者的心功能，选择希氏束起搏则可以很好地避免这种风险，同时刘叔叔的双房扩大明显，心房心肌病可能性较大，常规右心耳起搏可能进一步加重心房功能不全，并增加房颤的发生率，因此为他选择Bachmann束区域起搏，从而实现心房心室全套生理性起搏方案。

（术前心电图）

日照心医起搏与电生理团队瞄准医学前沿，不断创新并开展临床诊疗新技术。在缓慢型心律失常的起搏治疗方面常规采用生理性起搏术式，包括左束支起搏技术、希氏束起搏技术，在不增加患者医疗费用的同时改善患者心功能，让患者长期获益。

希氏束起搏术，让心跳重新变得强劲有力

在征得患者及家属同意后，手术如期进行，手术当天，高婷雯凭借丰富的临床经验，采用希氏束起搏联合Bachmann束区域起搏方式为刘叔叔行永久性双腔起搏器植入术。手术中，2小时后，手术顺利完成。

出院之前，刘爷爷的胸闷、头晕、气短等症状立即消失，心跳也变得强劲有力。

（术后心电图）

希氏束起搏技术的成功开展，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择，标志着日照心医心脏起搏器植入技术也达到先进水平。青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院将不断引进和推广先进诊疗技术、提升医疗服务能力和水平，为患者提供更加优质的医疗服务，助力“健康山东”建设。

起搏与电生理团队

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏与电生理专业由日照市心内科心律失常学科带头人解新星主任领衔，团队尤其擅长快速性心律失常的射频消融、缓慢性心律失常及部分心力衰竭的起搏器治疗及疑难危重复杂冠心病介入诊疗、结构性心脏病、心脏瓣膜病介入治疗。

在三维标测辅助下射频消融治疗各类心律失常（如房颤、房扑、室早、室速等）、左心耳封堵预防房颤卒中房颤冷冻消融术等处于区域内领先地位；常规开展普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT）植入、心脏再同步心律转复除颤器（CRTD）植入、心肌收缩力调节器（CCM）植入术、起搏器电极拔除、起搏器更换/升级等手术。

为让患者得到规范化的诊疗，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院在门诊楼二楼7号诊室开设心电生理门诊及起搏器专病门诊，方便各类心律失常患者术后随，最大限度解决患者后顾之忧，让患者更有高质量地回归家庭、回归生活。

（青岛大学附属日照医院）