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青春期乳房大小不一 警惕幼年性纤维瘤
记者 王嘉译
青春期乳房大小不一 警惕幼年性纤维瘤
10岁女孩小朱活波开朗，但最近半年有了一个“难言之隐”：左侧胸部渐渐隆起，有拳头大小，右侧却没“跟上”，还没核桃大。起初几个月，朱妈妈误以为孩子处于青春期乳房发育阶段，便没有重视。但近期小朱左侧乳房越来越大，且逐渐发硬，这才引起了朱妈妈的重视，检查之后，竟是纤维瘤。
朱妈妈带着小朱就诊了多家医院，给出的结论都是需要手术，需要在乳房切开一个6-7cm的切口，这么大的切口不仅会影响孩子的发育，并且小朱本身就是疤痕体质，恢复起来更是难上加难。种种原因导致小朱迟迟未能手术，但小朱左侧乳房的肿物仍在不断增大。
多方打听后，朱妈妈慕名找到了在哈密市第二人民医院乳腺科援疆的袁鹏主任。袁鹏主任详细了解了小朱的病情，由于左乳肿瘤较大已长至乳头后方，袁鹏主任为其进行了完备的术前检查，考虑到乳房外观、发育、及瘢痕体质等问题，最终确定了经乳房下皱襞小切口切除肿瘤。
此手术在乳房下皱襞切开一个仅为2.5cm长的小口，通过这个小口将乳头后方约6cm大的肿物完整切除，术后又通过美容缝合将皮瓣修复，不仅解除了小朱的痛苦，也最大限度减少了术后瘢痕。另外，为了减少对腺体损伤，此患者是采用乳后间隙游离到肿物后方最近点，沿着乳腺导管平行方向打开肿瘤薄膜手术，最大限度的减少乳管损伤，这种方式对于青春期孩子的乳房发育以及之后的哺乳功能不会带来太大影响。
援疆专家袁鹏介绍，幼年性纤维瘤病因和青春期雌性激素增高密切相关，其显著特点是“小而大”，即发病年龄小（平均14岁），肿块比较大，在超声检查确诊后，要手术切除治疗。采用精细的美容小切口加上合理的手术技巧可以大大降低手术对乳房组织的影响，降低对乳房发育的影响又可以达到较完美的美观效果。
纤维瘤发病初期常被误认为乳腺发育不均，被家长忽视，往往耽误治疗。袁鹏提醒，孩子到了青春期时要多加留意，多和孩子沟通、定期检查。一般情况下，两侧乳房发育即使有大小差异，也会在2～3厘米内，如果差距太大，要及时就诊，争取早发现早治疗。
专家简介
袁鹏，河南省第十一批援疆专家，副主任医师，河南省肿瘤医院乳腺科医学博士
毕业于华中科技大学附属同济医学院，美国肿瘤专科医院排名第一的MD Anderson癌症中心访问学者。
社会兼职：海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会委员，河南省医药信息学会肿瘤与炎症专业委员会常务委员，河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会常务委员，河南省抗癌协会生物治疗分会委员，河南省抗癌协会肉瘤专业会委员。
专业擅长：从事乳腺肿瘤外科治疗的临床和科研工作十六年，擅长各类乳腺疾病及乳腺癌的诊治，尤其擅长腔镜下乳腺癌乳房整形假体重建术、乳腺癌保乳及根治术，乳腺肿瘤微创手术等。
科研教学： 主持并参与多项省级课题及国自然项目，获得河南省科学技术进步奖三等奖2项，河南省医学科技进步奖一等奖2项，二、三等奖分别1项，河南省医学科技新技术引进奖一等奖1项。
现任哈密市第二人民医院乳腺科主任。
坐诊时间：周二上午
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