11岁女孩洗澡时在胸上摸到硬块 这种肿瘤好发于青春期女生 与体内雌激素过高相关

“胸里边硬硬的，好像有东西。”不久前，11岁的乐乐（化名）在一次洗澡时，在自己的乳房上摸到了一个硬块，立即把这一情况告诉了妈妈。

乐乐妈一开始觉得，孩子还小，乳房应该不会有什么大问题，可能是开始发育了。但是，仔细一看发现：“孩子的胸部不对称，一个大一个小，不会有肿块吧？”家长赶紧带着孩子来到了浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科副主任孙莉颖的门诊。

让母女俩都感到震惊的是，B超显示真的长了肿瘤，右侧2个、左侧3个，其中最大的为11.2cm×3.5cm×3.5cm，最大长度达到了11.2厘米。根据查体、B超和磁共振等各项检查结果，孙莉颖初步怀疑乐乐青春期的乳腺纤维瘤的可能性比较大。

孙莉颖表示，虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但由于乐乐的肿瘤数量多、体积大，而且孩子还处于快速生长的发育阶段，乳腺纤维瘤的生长也相对活跃，为了避免肿瘤后续增大挤压正常乳房组织，或者肿瘤性质发生变化，损害孩子的健康，需要尽早手术切除。

好在孩子洗澡时自己摸到了硬块，妈妈也很细心负责，发现了乳房的异样，及时把孩子送来医院，肿块切除后乳房恢复正常。一周后，乐乐双侧乳房5个肿瘤全被干净切除，术后病理检查结果显示双侧乳腺幼年性纤维腺瘤。

手术很成功，但乐乐妈一直存有疑问：为什么孩子好端端地就得了这病？

孙莉颖介绍，幼年性纤维腺瘤是乳腺纤维瘤的一个亚型，肿瘤体积大，发病年龄小，一般见于青春期月经来潮前后1-3年的小女孩，平均发病年龄14岁。发病原因主要是与内分泌激素对局部乳腺组织的刺激有关。

处于青春发育期前后的儿童，卵巢功能不稳定，体内雌激素相对过多，或乳腺局部腺体组织对雌激素敏感性过高则可引起乳腺上皮细胞和间质细胞过度增生，最终发展成为纤维腺瘤。

“除了本身体内雌激素过高之外，还与日常的饮食结构也息息相关，如果每天大量摄入豆制品、蜂蜜制品、动物肉类产品等雌激素过高的食物，也会加大对乳腺组织的刺激。”孙莉颖解释。听到这里，乐乐妈回忆：“孩子平时很喜欢吃荤菜，一点蔬菜都不想碰，特别爱吃的就是梅菜扣肉。”

孙莉颖建议，生长发育中要注重均衡膳食，荤素结合，少吃养殖的动物蛋白和养殖的水产品，避免体内过量雌激素对乳房的刺激，减少乳腺幼年性纤维腺瘤的发生。

10月18日是“粉红丝带关爱日”，旨在呼吁社会各界关注女性乳房健康。孙莉颖指出，不是说成熟女性才会有乳房问题，青春期前后、刚发育起来的孩子们也可能会发生乳头凹陷、乳头湿疹、乳头溢液、乳腺脓肿等乳房疾病。作为家长，应该及时关注孩子的身体发育情况，同时引导孩子碰到乳房问题，不要羞于启齿，从而错过最佳治疗时机。