学会看甲状腺超声报告,判断结节“好坏”

本文转自：齐鲁晚报 六类结节如何区别

1类:正常的甲状腺组织,无结节、无囊肿或钙化的发生

2类:一般常见于甲状腺囊肿,囊肿大部分是良性的,只需定期随访和复查超声

3类:一般是囊实混合性结节或实性结节,恶性风险小于2%,可定期观察,三到六个月进行一次超声复查

4类:为性质不明的可疑结节,恶性风险在2%-90%

5类:恶性风险在90%以上,高度怀疑恶性结节,可穿刺活检取病理或直接治疗

6类:做过穿刺活检,确诊为甲状腺癌

记者秦聪聪

通讯员张丽丽济南报道

甲状腺是身体新陈代谢、生长发育和维持体温的重要器官。随着健康体检的普及,甲状腺结节这一名词逐渐进入大众视野,很多人拿到甲状腺超声报告后,会感到困惑与不安。那么,该如何正确看待甲状腺超声报告?对此,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)甲状腺疾病科主任洒娜进行了详细解答。

洒娜介绍,甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,简单说,就是甲状腺内部的小疙瘩。大多数结节是良性的,少数可能是恶性的。超声检查是诊断甲状腺结节的重要手段,通过超声波来观察甲状腺的形态、大小、内部结构以及血流情况,可以为医生提供诊断依据。

“解读超声报告时,应注意以下几个关键点。”洒娜说,首先看报告的“描述部分”,这部分会详细描述甲状腺的大小、形态以及内部的回声情况。正常的甲状腺应该是形态规则、边界清晰、回声均匀的,如果报告中出现“形态不规则”“边界不清”或者“回声不均”“纵横比>1”“砂粒样钙化”“包膜外侵犯”等描述,则需警惕甲状腺异常的可能性。

接下来,要关注报告的“诊断部分”,医生会根据超声图像给出初步诊断。常见的甲状腺问题包括甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎等,如果报告中提到这些诊断,需要进一步咨询医生,了解具体的治疗方案。

此外,报告中的血流情况也需留意,甲状腺的血流情况可以反映甲状腺的功能状态。如果血流丰富,可能意味着甲状腺功能亢进；如果血流减少,则可能意味着甲状腺功能减退。

据介绍,中国版本的C-TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分为六类,随着类别的升高,恶性程度逐渐增加。

1类即正常的甲状腺组织。超声报告显示甲状腺大小和回声均正常,无结节,无囊肿或钙化的发生；

2类一般常见于甲状腺囊肿,并且囊肿大部分是良性的,发生恶性的风险极低,只需定期随访和复查超声即可；

3类一般是囊实混合性结节或实性结节,恶性风险小于2%,如果结节不是非常大,可以定期观察,三到六个月进行一次超声复查；

4类为性质不明的可疑结节,此类结节的恶性风险在2%-90%之间；

5类的恶性风险在90%以上,高度怀疑恶性结节,需要及时咨询医生,根据建议,穿刺活检取病理或直接治疗；

6类即做过穿刺活检,已诊断为甲状腺结节恶性,即确诊为甲状腺癌。

洒娜强调,超声报告只是医生诊断甲状腺病变的一种方式,由于医生的经验、诊疗习惯不同,得出的诊断结果因人而异。因此,当发现甲状腺结节时,患者无需过度焦虑。

事实上,大部分结节都是良性的,即便是恶性结节,也可以通过手术或微创治疗,通常不会对寿命造成影响,患者只需保持定期检查,以监测结节的变化,并严格遵循医嘱进行随诊即可。