甲状腺超声检查的注意事项

本文转自：右江日报

近年来，随着人们健康意识的增强，对甲状腺疾病的关注日益提高。超声检查已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。但关于甲状腺超声检查的相关知识和注意事项，您知道多少呢？今天，就让我们一起来了解甲状腺超声检查的常规知识。

一、 什么是甲状腺

甲状腺是人体重要的内分泌器官，虽然小巧不起眼，却承担着人体重要的代谢作用。

二、甲状腺出了问题，有哪些后果

（一）在幼儿时期，若缺少甲状腺激素，可能出现骨骼和脑的发育迟缓。

（二）青少年甲状腺功能低下时，可能出现生长迟缓、骨骼发育延迟、青春期发育延迟。

（三）成人甲状腺功能低下严重时称为粘液性水肿。

（四）当甲状腺功能亢进时，会出现这些后果：甲亢多发于年轻女性，当体内甲状腺激素分泌过多时，可能出现心跳加速、失眠、急躁、手颤、消瘦、突眼等表现，严重时还会出现多种其他系统的并发症。

三、什么时候进行甲状腺超声检查

（一）出现甲状腺病变相关症状或体征者，如有甲状腺区域肿大、疼痛等症状、有甲状腺功能亢进或减退的临床表现、出现颈部压迫感或呼吸困难等症状、触及甲状腺大小质地异常或结节时；

（二）其他辅助检查（如：实验室检查、CT、MRI等）发现甲状腺异常，需超声检查进行补充；

（三）甲状腺术前、术中、术后的评估及随访；

（四）甲状腺病变的超声随访；

（五）超声引导下甲状腺介入诊断与治疗；

（六）常规体检、高危人群筛查等；

（七）颈部淋巴结异常肿大的病因寻找等。

四、检查前需要做哪些准备呢

（一）充分暴露检查部位，不要穿高领衣服，脖子上不要佩戴饰品。

（二）小儿检查时备好安抚奶嘴或小玩具，确保检查时孩子保持安静，婴幼儿可待宝宝熟睡后进行检查。

（三）若无抽血项目，无需禁食，可自带小食品，以免等待时间过长造成患儿身体不适或哭闹。

五、甲状腺超声检查主要检查什么

（一）观察甲状腺形态大小、腺体回声、包膜、血流等情况；

（二）检查有无甲状腺结节，若有结节，则观察结节部位、回声、形态、边界、与周围组织关系、血流等，同时进行相应测量并给出数据；

（三）根据甲状腺情况，必要时扩大扫查范围，了解周围组织如淋巴结等情况。

六、甲状腺超声检查报告的基本理解

（一）常见术语解释

在甲状腺超声报告中，存在一些常见的术语，需要了解其含义。

1.囊性：指结节内部充满液体，周围包裹着厚实的壁。

2. 囊性间隔：指囊性结节内的分隔物。

3.囊性成分：结节内部的充满液体的部分。

4.实性：指结节内无液体存在，通常是组织和细胞构成的。它可能是良性或恶性的。

5.异质性：这意味着甲状腺没有完全均匀的外观或密度。

（二）结节评估标准

甲状腺超声检查常用于评估甲状腺结节，对于结节的评估通常会根据以下几个因素来进行。

1. 大小：结节的大小通常以毫米为单位进行测量。

2. 形态：结节的形状通常是圆形、卵形或长椭圆形。

3.边缘：结节的边缘通常是光滑的、不规则的或有分叶状的。

4. 内部结构：结节的内部结构通常是囊性的、实性的或混合的。

5. 血流情况：对于超声检查报告，血流情况通常用彩色多普勒来描述，包括表现为结节内无血流、低流量血流和高流量血流等。

甲状腺超声TI-RADS分级是一种支持医生评估甲状腺结节恶性风险的多参数分类系统。采用TI-RADS分级系统可以帮助医生更准确地对甲状腺结节进行评估，为患者提供更加精准有效的诊断和治疗建议。

TI-RADS分级可以帮助医生更加精准地判断结节的恶性风险，通过对不同级别的治疗方案和随访周期制定不同的建议，从而提高患者的治疗效果和生存率。

TIRADS分级是一种有效的甲状腺结节恶性风险评估系统，可以帮助医生评估结节的恶性风险，制定更加细致有效的治疗方案，提高治疗效果。

此外，值得注意的是，甲状腺超声 TI-RADS分级并非是确定甲状腺结节恶性的唯一标准，它需要结合其他临床及实验检查结果一起考虑。因此，患者应该根据医生的建议定期进行甲状腺超声检查，并及时进行治疗和管理。

□李洁丽（玉林市红十字会医院超声科）