问止中医｜杨佩医师：眼结石：眼皮上长“珍珠”，需要“碎石”吗

L女士从今年9月底开始总感觉眼睛不舒服。具体表现为：眼睛红肿流眼泪、干痒伴随异物感，右眼较严重。先后在当地医院诊断为眼结石、眼睑炎、睑板腺功能障碍。

L女士听说说自己眼睛长了“结石”瞬间特别紧张：以为是大病要开刀动手术。后经查询得知眼结石是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物。眼结石并不是真正意义上的结石，L女士这才有些许放心。但看着眼睑上一粒粒“珍珠”，想着自己眼部的症状，L女士便接受了对症治疗：先后用中药冷熏治疗、生理盐水反复冲洗泪道、妥布霉素滴眼液治疗，期间L女士每次用药后症状缓解，稍微一停药症状就反复，身体上持续的不适感让L女士心情非常烦闷。

L女士听朋友说问止中医可以解决这个问题，遂来问止就诊。

初诊，我对L女士进行了详细问诊，得知其是因为常年家庭不睦导致的情绪不舒、肝气郁结、气郁化火上攻于眼睛而发病的，怪不得单纯的外治法解决不了L女士的症状呢。

L女士需要内外兼治、身心同调，这是中医的长项啊。于是我开解L女士放松心态平缓心情，并将其症状逐一录入中医大脑，中医大脑开出了和解少阳、清热生津、益气和胃的处方。

我为L女士分析其病机为：肝开窍于目，故眼疾多与肝有关。L女士常年情绪易激惹，身心相合则见肝气郁结；气滞血瘀，则见舌底静脉怒张；郁久化热，则见眼睛干涩又红痒、眼睑红肿流眼泪；肝火灼阴，肝阴不足，不能令目润，则见眼睛干痒而肿，又见舌有裂纹；肝火上升，中、上焦有热，痰热互结，扰于内腑，见舌边红，舌中苔黄腻，有齿痕。肝肾不足，血不上荣，则见失眠健忘掉头发，又见夜尿，小便黄，泡沫多，怕冷等症。

如此一诊后，L女士诸症全消，疗效满意。

我遂叮嘱L女士调畅情志，劳逸结合，多倾听舒缓的音乐，使得气机舒畅，同时，注意用眼卫生，即不再复发。

果然，年后再回访时L女士表示：没有反复。中医治眼结石

眼结石，眼内分泌物增多、分泌物粘度较大且对于脱落细胞和空气中的沙石吸附性增加,导致眼睛不适感增强。临床主要表现为：眼红、咽痒、畏光、眼灼热、眼刺痛、眼疲劳、视力波动等，对患者生活健康造成严重影响。

西医治疗有局部治疗和全身治疗。局部治疗包括清洁眼睑和睫毛，按摩、热敷、热脉冲治疗、强脉冲光治疗等物理治疗，局部应用脂质人工泪液、规抗生素滴眼液治疗(阿奇霉素滴眼液）、局部免疫抑制剂（妥布霉素/地塞米松滴眼液或眼药膏）等。全身治疗包括口服多西环素或红霉素。

中医认为，眼睑结石由肝气不舒、肝火不降、肝阴不足导致目不能润、火不能出，累及眼睑，湿热互结，脂不得泄，热不得排，煎熬成粒，结于眼睑，令目干涩痒痛、流泪，目赤而肿，眼屎多。中医治以清肝明目、泻火解毒，或疏肝解郁、祛湿养阴。肉轮属脾胃，肉轮有湿热，当清脾胃之热，故应在治疗中注意清热的同时和胃养阴。由此肝气得疏、肝热得清、肝血得行、湿热得除，则目明而润，无积脂积垢，睑净目清、肝舒气爽。治疗症状的同时要注意肝气的疏泄，内外兼治、身心同调。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。