为肝硬化门静脉高压患者搭建“生命通道”

类别：健康发布时间：2023-07-04 02:23:00 来源：每日看点快看

本文转自：河池日报

宜州区中医医院开展经颈静脉肝内门体分流术

为肝硬化门静脉高压患者搭建“生命通道”

宜州讯日前，宜州区中医医院成功开展首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。该项手术的成功开展标志着宜州区中医医院在综合、外周介入领域已走在河池市同级医院的前列。

患者王先生，42岁，既往有长期饮酒史，患有酒精性肝硬化并食管胃静脉曲张、2型糖尿病、慢性胃炎等疾病，近2月来已两次因“呕血、解黑便”到宜州区中医医院消化内科住院治疗，胃镜检查考虑食管—胃底静脉曲张破裂出血。

鉴于患者食管—胃底静脉曲张破裂出血频繁，常规药物及内镜治疗效果欠佳，如再次出血可能危及患者生命。宜州区中医医院消化内科团队迅速组织全科人员、介入导管室团队会诊讨论，同时邀请南宁市第一人民医院介入科专家会诊。经研究后，决定为王先生行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）+胃底—食管下段静脉栓塞术治疗。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）属于介入手术中的四级手术，难度大、风险高，被誉为介入手术中的“天花板”。为确保手术安全顺利实施，消化内科主任欧阳波组织科室成员为患者做了充分的术前评估，并制定了详细的手术方案。

6月3日，在南宁市第一人民医院介入科薛宏元主任的指导下，宜州区中医医院介入导管室主任钟醒怀与介入团队齐心协力，成功为患者完成了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）+胃底—食管下段静脉栓塞术。

术后造影显示，王先生肝内置入的支架血流通畅，胃底—食管下段曲张静脉已基本闭塞。经测量，王先生的门静脉压力从术前的45cmH2O下降为34cmH2O ，手术顺利完成。术后，在消化内科医护团队的悉心照料下，王先生恢复良好，现已出院。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症的技术。该项技术以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。目前，TIPS已被广泛运用于食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、难治性肝性胸腔积液、肝肾综合征、布加综合征等疾病的治疗。

该项技术的成功开展，标志着宜州区中医医院通过多学科协作模式能够为肝硬化门静脉高压患者搭建起“生命通道”，对危急重症患者的救治能力不断提升。同时，医院介入诊治水平再上新台阶，为宜州及周边地区肝硬化门静脉高压合并食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、难治性肝性胸腔积液等严重并发症的患者提供了更为有效的治疗手段。