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静脉建通道 血液由肝导入心脏
本文转自：半岛都市报
静脉建通道血液由肝导入心脏
患者反复呕血、便血,青岛市中心医院重建“生命通道” 半岛全媒体记者齐娟
近日,青岛市中心医院放射介入科成功为一名肝硬化大出血患者完成“经颈静脉肝内门体静脉分流术”。该手术相当于人体内“都江堰工程”,难度大,被誉为综合介入手术中“皇冠上的明珠”。
患者韩先生患有酒精性肝硬化、贫血病史15年,长时间的酒精性肝脏硬化引起门静脉入肝阻力增大,表现为门静脉高压,门静脉压力只能通过食管胃底静脉等侧支循环逆向传导。久而久之,食管胃底静脉压力会日渐增大,最后造成食管胃底静脉曲张破裂出血。韩先生既往就因反复呕血、黑便,成为医院的“常客”,曾于外院多次行内镜下套扎、硬化治疗。
然而,对韩先生来说,内镜下止血治标不治本。一周前,他再次出现大量呕血、便血、乏力及头晕,被家人紧急送往青岛市中心医院就诊。经内科治疗后出血暂时停止,由于韩先生胃底严重曲张的静脉血管发生过多次破裂出血,在体内犹如一颗“定时炸弹”,随时可能再次爆炸而引发大出血,甚至导致死亡。为彻底排除这个隐患,预防再次出血,经会诊,韩先生转入放射介入科,科室主任李雷建议他进行“经颈静脉肝内门体静脉分流术”治疗。
李雷主任向韩先生及家属详细解释了手术的原理。经颈静脉肝内门体静脉分流术是在X射线引导下经颈内静脉穿刺,通过在肝静脉、下腔静脉与门静脉之间的肝实质内建立人工分流通道(支架),使门静脉部分血流直接分流至心脏,以降低门静脉压力,从根本上解决患者发生消化道出血的源头,是治疗门静脉高压、食管胃静脉曲张出血、顽固性腹水的介入治疗技术。“河水泛滥只采取‘围堵’而不‘疏通’,压力大时别的地方还会泛滥,而经颈静脉肝内门体静脉分流微创手术相当于给河道疏通减压,预防再次出血,让身体内的这颗炸弹成为哑弹。”李雷主任比喻道。
听了李主任的解释,韩先生和家属决定接受治疗,手术如期进行。术中,李雷主任1次穿刺便成功,为患者建立了人工分流通道,降低了门脉压力,并使用特殊材料栓塞导致出血的曲张静脉,术后患者自觉腹胀等不适症状亦明显好转。
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快照生成时间：2024-04-18 06:45:10
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