生死9日，重症白肺患者奇迹生还！

本文转自：周口日报

本报讯（记者 徐启峰）1月16日下午，市中心医院呼吸科一病区内暖意融融，66岁的患者高森坐在病床前的窗户边，平静地享受着午后阳光。面对探访者，他的妻子吴慧芳激动地说：“跟阎王爷打了一架，老高活过来了。”

1月2日，家住中心城区的高森因新冠病毒肺炎住进市内一家医院，输液治疗数天后病情加重，咳嗽不止、胸闷气短，血氧饱和度急剧下降，医院下发病危通知书。1月5日下午，吴慧芳当机立断，把老伴送到市中心医院呼吸与危重症医学科（RICU）救治。

科室副主任李蕾是高森的主治医师，当时测量患者血氧饱和度只有69%，呼吸衰竭。CT影像显示白肺面积已经达到90%，患者命悬一线，且其有15年糖尿病史、3年脑梗死病史，在这种情况下逆转大面积白肺，难上加难！

生死时速。院呼吸科专家迅速聚来，联合会诊，快速制订诊疗方案：第一是保命，上呼吸机，维持生命体征；第二是按国家诊疗方案进行抗病毒治疗，立即使用阿兹夫定片；第三是预防后遗症、并发症。

患者用上无创呼吸机，血氧饱和度逐渐提升，达到90%以上，家人一直紧绷的神经稍稍松弛。而李蕾却眉头紧锁，因为患者一旦喝水、吃饭，撤下呼吸机，血氧饱和度又快速下降。1月8日，对患者缜密查体考虑病情变化，完善彩超、胸片后明确：患者因肺炎造成胸腔大量积液，加重呼吸衰竭，导致离不开呼吸机。李蕾当即调整治疗计划，对其进行闭式胸腔积液引流术，一天抽出1000多毫升积液，5天内共抽出3000多毫升积液。

对症治疗后，患者生命体征明显得到改善，至1月12日，不用呼吸机血氧饱和度也达到正常水平，胸闷气喘、呼吸衰竭症状得到根本性好转。

1月13日，高森出重视监护室，转到普通病房，此时已能下床走动。在整个治疗过程中，李蕾一直坚持预防并发症，严防患者发生败血症、栓塞等造成不可预料的风险。针对患者可能形成的肺部纤维化，及时使用相关药物，保障患者出院后生命质量。

1月15日，复查CT，高森的白肺奇迹般地得到逆转，颜色转淡、面积减小，脱离了生命危险。

“这次住院恍如隔世，进院第一天，我后事都安排好了，没想到能挺过来。”1月16日，高森气色颇好、言谈正常。

“能把白肺面积90%的患者抢救回来，我们很振奋。”谈及这次惊心动魄的救治过程，李蕾坦言：“我们做了最坏的打算，也要考虑患者的经济承受能力，首先用的是无创呼吸机，如果不行再上有创、人工心肺，后备手段都有。最近一个月，我们科室就做了8例人工心肺。只要不放弃，我们或许可以等来生命的奇迹。”②18