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女子20项疾病缠身命悬一线，医护精细化救治创生命奇迹
近日，乳山市人民医院老年医学科联合多个学科团队，成功救治了一名病情复杂、累计诊断达20项的危重症患者。经系统治疗后患者病情稳定，于2025年1月27日顺利出院，彰显了医院多学科协作诊疗（MDT）模式的显著成效。
于清桦（化名）女士今年48岁，因“四肢活动不灵、发热1天”于2024年12月31日到乳山市人民医院就诊，入院时神志不清、间断睁眼，气管切开状态，四肢肌张力改良Ashworth 0级，伴有双肺多发炎症、肝功能不全及反复高热等，入院诊断涵盖系统性红斑狼疮、继发性脑积水、四肢瘫痪、气管造口状态等，病情极为复杂，患者命悬一线。
老年医学科团队接诊后，迅速启动多学科会诊机制，联合呼吸与危重症医学科、神经内科等学科领域专家共同制定诊疗方案。
患者血培养提示人葡萄球菌感染，表明存在菌血症，菌血症死亡率较高；痰培养检出鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌，均为多重耐药菌；患者常年服用激素且对多种抗生素过敏，治疗难度非常高！老年医学科立即协调呼吸与危重症医学科为患者行支气管镜检查，灌洗液培养，进一步明确感染的主要菌群，根据药敏结果结合患者过敏抗生素，调整抗生素联合治疗方案；针对患者周身抖动、反复高热等症状，请神经内二科会诊，结合其既往脑膜炎及颅内感染病史，优化抗癫痫及中枢抗感染治疗；请口腔科、眼科分别对患者口腔黄苔、眼部发红等并发症进行专科处理，形成全方位治疗网络。
“如此复杂的病情，在我们医院实属罕见，患者随时都会有生命危险！但只要有一丝的希望，我们就要付出100%的努力！”主治医师姜鹏说。患者住院期间多次出现感染性休克、多脏器功能受损等危急情况，姜鹏带领治疗小组实时监测生命体征，动态调整营养支持、免疫调节及器官功能维护策略。
历经数周精细化治疗，患者感染指标逐步下降，神志转清，肢体功能部分恢复，最终脱离生命危险。出院时，患者累计诊断达20项，涵盖原发病、继发感染及多系统并发症。
于清桦女士出院后，被家人送至乳山市人民医院失能照护中心进一步康复。目前，她在失能照护中心护理员的精心照料下，生命体征稳定。姜鹏主治医师每天都到失能照护中心查房，时刻关注她的生命体征变化，随时调整康复方案。于清桦女士的家人对乳山市人民医院医护团队的专业与坚守深表感激。
“面对复杂病情，单一科室的力量往往有限，MDT模式能快速整合资源，为患者制定个体化、精准化的治疗方案。”乳山市人民医院老年医学科主任张颖懿介绍，“该病例的成功救治得益于医院成熟的多学科协作机制与急危重症救治能力。同时，我们老年医学科与失能照护中心无缝对接的医养整合服务模式，真正为人民群众提供了安全感、幸福感和获得感。”（王欣）
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快照生成时间：2025-03-10 20:45:02
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