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治疗脑缺血该如何选择？
大脑是人体最复杂最精妙的器官，是大自然最神奇的创造。
当患上脑缺血时，不少患者会手足无措，该做哪些检查？又该如何治疗？
对于慢性脑缺血患者，建议到神经内科、神经外科门诊进行就诊。
医生往往会建议做一系列检查评估脑缺血的程度、范围和原因。
观察脑梗程度和范围最有用的检查是头部MRI，图像清晰，可观察到所有重要的结构，可以明确地看到哪里发生缺血，以及多大范围发生缺血。
除了评估脑缺血的程度、范围，还需要评估脑血管有无狭窄。
检查脑血管最简单有效的方法是CTA，即CT脑血管造影。
这种检查需要静脉注射造影剂，然后进行CT扫描，简便快捷，图像清晰可靠。
除了CTA，另外还有一种检查方法称为DSA，是一种有创的血管造影，需要在大腿根部“扎针”，不过总的来说创伤很小。
DSA最大的优势是可以像看电影一样动态观察血流，而CTA图像相当于一张照片，是静态的。
支架和介入微创手术是最近十多年来医学的巨大进步，通过血管穿刺将一根很细的导管植入支架，使血管狭窄得以改善，避免以前常用的“开刀”治疗。
支架放还是不放，是遵循一定标准的。
一般而言，身体状况尚可，狭窄位于血管主干和主要分支、狭窄程度达到70%以上的（如果既往曾发生过脑梗，为减少脑梗复发风险，标准为50%），建议放支架。
其他情况的患者，则建议进行药物保守治疗。
（来源：新民晚报社区版 作者为上海新华医院神经外科副主任医师孙辉）
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快照生成时间：2023-01-04 13:45:07
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