膝盖伸不直，半月板撕裂还是韧带损伤，哪个好治？了解下

膝盖受伤后无法完全伸直腿，这里又分卡住还是没有卡住，也就是“膝关节锁定”。有一些患者的膝盖是真的被卡住了，另一些则是因为疼痛和肿胀而难以伸直。比较典型的就是半月板撕裂和前交叉韧带损伤。

半月板撕裂

以桶柄状撕裂最常见，这种损伤一般都是非接触性的，运动中突然扭曲或旋转膝盖，脚猛地踩到不平坦的地面，或者转身太快，半月板的中央被撕开了一个口子，撕裂的半月板发生移位，翻转，卡在膝关节中间。受伤之初通常有肿胀，疼痛，膝关节不稳定，当时症状也可能不明显，有些患者在两三天消肿后，才发现膝盖被卡住了。

桶柄状撕裂一定尽早治疗，它自愈的可能性很小，通常都需要做手术，对撕裂的半月板进行修复和缝合，绝大部分患者预后良好。不及时治疗可能会引起膝关节炎，导致长期膝痛等一连串问题。总之，如果出现膝盖突然被卡住，听到响声，伴有疼痛和肿胀，应立即就医，越早修复半月板，效果也就越好。

和前交叉韧带损伤的区别

前交叉韧带损伤也发生在运动中，也会有疼痛，肿胀，行动不便，而且患者很可能也会听到响声，受伤后膝盖难以伸直，但并不是真的伸不直，而是伸直太疼了，影响伸直的主要是疼痛和肿胀，而不是有东西卡在里面，如果是单纯的前交叉韧带撕裂，一般几天后随着肿胀消退，膝盖就可以伸直了。但如果还伴有半月板撕裂，那就更可能难以伸直。

除此之外，前交叉韧带损伤的疼痛，肿胀一般发生的比半月板撕裂更快，几乎在受伤后马上发生，半月板的症状的发展要慢一点（除非非常严重的撕裂）。在受伤几天后，韧带损伤主要表现为关节不稳，尤其在爬楼梯、慢跑或下坡行走时膝盖无力，而半月板撕裂主要表现为疼痛，下蹲，起身时疼痛明显。

能进行保守治疗吗

这两种损伤都可以进行保守治疗，但半月板撕裂保守治疗的可能性大一些（桶柄状撕裂以及严重的撕裂除外），如果撕裂发生在边缘，这里的血运比较丰富，有可能自行愈合。而前交叉韧带整体血运差，基本上都要进行手术重建，少数患者即使可以进行保守治疗，也不代表韧带可以通过保守治疗自愈，如老年人慢性磨损导致的撕裂，因其对关节功能要求相对较低，可以考虑保守治疗。但对于年轻，身体比较活跃的患者，还是建议进行手术重建。

手术后的恢复时间

恢复时间要根据损伤或者撕裂的严重程度，总的来说，半月板切除术的恢复时间最短，最快3到4天可下地，3到6周能恢复基本的日常功能，完全恢复可能要3个月左右。半月板缝合术恢复的时间要长一些，一般3周内不能下地或者负重，3个月后能恢复基本的日常活动。有些患者可能需要更长的时间。

前交叉韧带手术的恢复时间就更长，有些患者3个月后还不能完全弯曲和伸直，通常需要6至9个月的恢复时间，完全恢复大概在一年左右，当然也有少数轻微的患者恢复的快一些。

医学科普，仅供参考。