冰雪运动伤增加 专家余家阔提醒：防护必须先于治疗

冬季来临，许多冰雪运动爱好者沉浸在从雪道上俯冲而下的速度与激情中，殊不知对刺激的极限追求很多时候会转化成危险和伤害。

享受运动乐趣的同时，如何能够尽可能地保证安全、避免运动损伤，成为广大冰雪运动爱好者关切的问题，清华大学附属北京清华长庚医院骨科与运动医学中心、膝关节外科主任余家阔对此表示：“要速度更要适度，防护永远要先于治疗。”

近日，北京清华长庚医院骨科与运动医学中心接诊的滑雪伤患者明显增加。高峰期一晚的急诊甚至就接诊了八名患者，他们中有的因摔倒导致了骨折，有的则因不熟悉滑雪设备和技术动作拉伤了韧带。

“根据我们医师们粗略估计，冬季高峰期时将近四分之一收治的患者都与冰雪运动损伤有关，”余家阔介绍说，“北京大部分的滑雪场都坐落在这座城市的北部，除此之外这里还紧邻周边省市的滑雪胜地，每年都吸引着大批滑雪爱好者‘朝圣’。北京清华长庚医院作为京北重要的医疗机构，有能力、也有责任为他们的生命健康保驾护航。”

余家阔进行日常出诊

根据国家统计局社情民意调查中心发布的报告显示，2015年自从北京成功申办冬奥会以来，全国居民参与过冰雪运动的人数不断增加，已经达到了3.46亿。但在民众参与冰雪运动热情不断高涨的同时，另一项不容忽视的数据则显示冰雪运动要比普通运动项目拥有更高的损伤概率，我国冰雪运动造成中度损伤的综合发生率约为25%—35%。

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膝关节：滑雪伤的重灾区

国内和国际上的统计数据显示，无论是运动员还是非运动员，滑雪伤患者中最常见的损伤部位是膝关节，其次是肩、踝、肘关节。在膝关节损伤中，又以前交叉韧带损伤比较多见，占到将近一半。然后是内侧副韧带、后交叉韧带和半月板损伤。

“我之前碰到的一个患者，来看病时距离他受伤已经过去好几天了。”余家阔说，这名患者是在外地滑雪时发生意外导致的交叉韧带撕裂，而膝盖韧带的损伤在伤害发生最初时往往不如骨折等损伤来的明显和严重，这也使得很多人忽略了在第一时间采取治疗的重要性。

这名“心大”的患者甚至在受伤后继续在当地游玩了好几天才回京，“扭到膝盖应该没什么大问题，缓几天很快就能恢复如常”，不仅是这名患者，这更是许多和他有着相似遭遇的人的内心真实写照。

余家阔，一位为专业运动员诊疗膝关节伤病40年的运动医学和膝关节外科专家，对这类“心大”的患者印象也十分深刻：

“大意和懈怠往往会对损伤治疗的后续效果产生不可逆的影响。

以膝盖交叉韧带撕裂伤为例，早期专业治疗的缺位会导致患者发现关节经常出现扭伤，患处出现不稳、无法发力、很难完成没有预先准备下的突然起跳和支撑，无法完成沿直线奔跑时的急转急停，尤其是膝盖的不稳定，可以累及到受伤者每走一步路的关节软骨和半月板的受力过度和被异常牵扯。

时间长了，就会出现交叉韧带断裂以后继发的半月板和软骨等部位受到牵连， 如出现半月板撕裂和关节软骨的磨损，因此伤后切忌拖延伤情。”

“如果膝盖出现了疼痛、不稳和膝盖骨头之间的错动，那大概率就是膝盖韧带出现了损伤，尤其是前、后交叉韧带”余家阔说，“出现了这样的情况也不必惊慌，可以用手边合适的材料作为支具先固定住膝盖，再寻求医生专业的处理。”

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运动损伤还需防患于未然

粗心大意、放松懈怠不仅影响治疗效果，还是许多滑雪“老手”马失前蹄的重要原因。余家阔分享的另外一例案例中的患者拥有多年滑雪经验，在挑战更高难度的雪道和动作时摔倒导致了骨折。

事实上，出现严重冰雪运动损伤的往往是这些“老手”，高速运动下对于肢体动作的控制本就很困难，叠加复杂的雪场及天气状况，意外状况的出现往往就在不经意间。而自认为经验老到的滑雪爱好者们相比于“菜鸟”更容易放松警惕，给运动损伤的发生提供了可乘之机。

“伤病的预防远比治疗本身更关键，损伤一旦发生往往会跟随发生许多不确定因素，有些损伤即使通过最完美的手术治疗也往往是不可逆的，所以防患于未然就显得格外重要。”余家阔说。

注意哪些方面可以在最大程度上规避冰雪运动损伤？余家阔首先提到了滑雪装备：

正确、规范地使用合适的装备，无疑是减少运动损伤发生的第一步

“装备质量的符合规范和熟练根据滑雪场的和雪道状况进行装备的调校，不仅仅是带来更好的运动体验的前提，更能够在危险降临时提供必要的保护。”

无论是初学者还是经验丰富的滑雪者都应该选择正规的雪场

“这样雪道的雪道质量、管理的规范性，以及应急措施的完善性都能够得到保障。”余家阔提醒说，“正规雪场往往还会对滑雪者进行安全和自救知识的宣教，这很大程度上能助力滑雪者成为自身安全健康的第一责任人。”

目前，北京清华长庚医院骨科与运动医学中心针对滑雪伤往往是高速伤和高能量伤的特点，已经布局了从脊柱、关节、创伤各方面全方位为滑雪爱好者提供保障的临床路径，正与全国范围内的多家体育局以及雪场接触，开展志愿者医疗知识和实操培训的相关合作，指导他们对伤者开展专业的现场救治和转运工作，余家阔说。

未来，随着北京清华长庚医院进一步打通与周边和全国主要雪场医疗培训及伤者转运救治的绿色通道，越来越多的滑雪者能够在骨科与运动医学中心专业团队的守护下健康、安全的从事他们喜爱的运动，让“雪道的尽头是安全和快乐”不再遥不可及。

文章 万恒易

排版 于悦超

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