惊！血液中竟滤出一袋“油”！“双重血浆置换”帮助高脂血症患者避免严重并发症

近日，重庆西区医院肾内科创新治疗模式，采用“双重血浆置换（DFPP）”的治疗手段，成功在短时间内为一名高脂血症患者降低了血脂，这是重庆西区医院肾内科开展的首例双重血浆置换治疗，标志着医院血液净化服务的日臻完善。

从患者血液中清除出的血脂。

血脂“爆表” 超出正常值十几倍

黄先生（化名）今年52岁，发现甘油三脂指标高已达12年之久。这期间，黄先生一直按照医嘱，坚持服药，甘油三脂的指标也一直较为稳定。

上个月，黄先生到医院体检，被检测出甘油三脂达到了23.1mmol/L，超出了正常值(0-1.7mmol/L)的十几倍！黄先生自己和家人都被吓到了，遂来到重庆西区医院肾内科求治。

在完善了相关检查之后，黄先生被确诊为“遗传性高脂血症”，除甘油三脂的指标超高外，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等多个指标也都亮起“红灯”。

张教授为患者做治疗前检查。

双重“过滤” 抽出一大袋黄“油”

重庆西区医院肾脏内科主任、原陆军军医大学大坪医院肾内科副主任张建国教授仔细研究了黄先生的情况，认为患者血脂含量过高，通过常规治疗方式如改变生活方式、控制饮食、药物治疗等效果有限，发生急性胰腺炎、心脑血管意外的风险较高，因此，当务之急是赶紧把患者从“风口浪尖”拉下来。

征得患者同意，张建国教授带领医疗团队，为患者施行了一种目前最先进、也是最复杂的血液净化技术——双重血浆置换技术，双重血浆置换采用血浆分离器将血浆分离出来，对分离后的致病血浆进行二级分离，然后将去除致病因子的血浆与血液输回体内，快速降低患者机体内的血脂水平，达到治疗目的。

护理人员监控置换进程。

当天，黄先生进行了1个多小时治疗，共分离血浆4000毫升，弃浆800毫升，成功清除了血液中多余的血脂，相关指标有了明显下降。

双重血浆置换术“神奇”在哪？

众所周知，高脂血症又称高血脂，是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高，是一类较常见的疾病。

高脂血症最直接的影响是造成血液变得黏稠，流动不畅，从而导致心血管疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、急性胰腺炎等健康问题的发生，进行有效的降血脂治疗是获得健康的关键。

双重血浆置换设备。

张建国教授介绍，以往单重血浆置换最大的问题就是需要大量新鲜血浆，每次至少需要准备2000～3000ml血浆，治疗成本高。受限于血液资源的紧张，该技术难以在临床上广泛开展。

而双重血浆置换技术极大地解决了这一难题，其首先建立体外循环后通过一级分离分离出体内含致病大分子的血浆，再经过血浆成分分离器将血浆中的致病成分（例如低密度脂蛋白、胆固醇、脂蛋白a等）相对定向地清除，同时更多地保留血浆中的有用成分，净化后的血浆再与血细胞汇合重新回到人体进入血液循环，由于显著减少外源性血浆的使用量，降低了血源性感染、过敏等风险，对患者更为安全。

目前，双重滤过血浆置换已广泛运用于肾脏疾病、顽固性高脂血症、免疫性神经系统疾病、风湿免疫性疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等多种疾病治疗。

军医引领医护团队

打造区域血液净化高地

血液净化中心是重庆西区医院重点特色专业科室，是按照区域血液净化中心标准建设的现代化血液净化中心。

中心目前配备具有反渗水质量监测、超纯透析功能的意大利贝尔克血液透析机32台，在线血液透析滤过机6台，和具有连续性血液净化、人工肝、血浆置换等功能的连续性肾脏替代治疗机2台。由原陆军军医大学大坪医院肾脏内科副主任、硕士生导师张建国教授领衔，组成紧密合作的医、护、技一体化团队，凭借同步于市内血液净化的先进技术水平，成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。

科室倡导“中西医结合一体化治疗”理念，常规开展慢性肾衰尿毒症维持性血液透析治疗、内外科多种危急重症床旁血液净化救治等肾脏病诊疗技术，逐步形成在中西结合肠道透析、腹膜透析、血液透析、连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换以及人工肝等多层次的血液净化治疗方面，形成了自己的技术特色，同时，中心积极营造丰富、独特的科室文化，定期开展肾友会，让每一位透析患者感受家的温暖，给每一位患者提供更优质、更高效、更方便的医疗服务。（院方供稿）