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31岁男子突发腹痛进ICU，血里抽出1升“油”
长江日报大武汉客户端12月9日 男子因腹痛数日、全身乏力被送往医院，原是高脂血症引发了重症胰腺炎。医生在通过血浆置换治疗过程中，从他的血液里分离出1升“油浆”。日前，经悉心治疗，该患者已脱离危险并康复出院。
11月17日，31岁的陈先生（化姓）因腹痛数日、全身乏力，被紧急送往泰康同济（武汉）医院急诊医学科。经检查，陈先生血淀粉酶820U/L，血脂检查结果提示严重超出正常标准，总胆固醇高达9.5mmol/l，甘油三酯高达25.36mmol/l，远超于正常值近14倍，考虑为高脂血症性胰腺炎及糖尿病，且病情十分危重，被转入重症医学科接受更严密的监测与综合治疗。重症医学科於胜主治医师首先对其采取了禁食、抑酸抑酶、营养支持、镇痛、降糖、纠酸等对症支持治疗，并立即请来肾病内科医生会诊。
经评估，重症医学科王夜明主任决定通过血浆置换治疗，将陈先生血液中的“油”进行分离清除，以尽快降低血脂。随着血透机静静旋转，在肾病内科沈俊副主任医师的协助下，经过两次置换治疗后，陈先生的血浆也从一开始的“牛奶色”逐渐变得清亮，最终医生从他身体中分离出约1000毫升的“油浆”。
血液里分离出一升“油”。通讯员徐明皓摄
因抢救及时，经过重症医学科、肾病内科医护团队的精心治疗，陈先生的病情逐渐好转，被转至消化内科普通病房接受进一步诊疗。12月8日，陈先生顺利康复出院。
据介绍，陈先生身高180厘米，体重达220多斤。由于长期的不良饮食习惯，他体内早就出现了高血脂、高血糖等问题，高脂血症诱发急性胰腺炎的风险极大。
对于像陈先生这样的高脂血症急性胰腺炎患者，采用肝素和胰岛素等常规药物难以使甘油三酯降至目标水平或下降速度过于缓慢，需通过血浆置换治疗来快速降低血脂、去除炎性介质及细胞因子。重症医学科王夜明主任介绍，这是把患者血液引出体外并通过特殊装置，除去其中的致病物质，使血液得到净化的一种治疗方法。
急诊医学科程青主任提醒，腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，一般发生突然而剧烈、持续，多位于左中上腹及全腹，还可能出现恶心、呕吐甚至呼吸困难、休克等症状。一旦出现剧烈且持续的腹痛一定不要忍，需及时前往医院进行相关检查。
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快照生成时间：2023-12-10 23:45:02
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