类风湿关节炎的预防与调护

本文转自：河池日报

类风湿关节炎的预防与调护

河池市第三人民医院 韦昌娜

类风湿关节炎是临床常见的慢性全身性自身免疫性病症， 该病主要累及外周关节， 以关节滑膜炎为主要的临床特征表现。类风湿关节炎具有病程长、病情反复的特点， 患者早期常伴有关节红肿热痛及关节功能障碍，晚期常伴有不同程度的关节僵硬和关节畸形，部分严重者出现骨骼肌萎缩现象。

在日常的生活中要注意以下几点：

一、生活起居

1.避免潮湿与受寒，随气温变化增减衣物，预防感冒。炎热季节，切不可长时间置于空调环境中，还要避免汗出当风，在病变活动期，适当卧床休息。

2.风湿病属慢性疾病，迁延难愈，易反复发作，因此病人应保持乐观的情绪，既不要意志消沉，也不要焦虑急躁，此外治病要有科学的态度，不要盲目相信偏方，错失治疗的机会，延误病情。

3.居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。洗漱宜用温水，预防感冒。

二、饮食指导

严格控制脂肪的摄入量，避免食用影响机体免疫功能稳定的食物。

1.少饮酒、咖啡和茶等饮料，少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

3.要养成健康、合理的饮食习惯，多食用富含维生素、蛋白质和纤维素的食物，饮食宜清淡，忌辛辣，忌油腻，戒烟酒。

4.苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等，具有清热解毒的功效，可用于缓解局部发热、发痛等。薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。

5.应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人体免疫力，促进新陈代谢。适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

三、情志指导

患者应正确认识疾病，树立乐观开朗的人生观和战胜疾病的信心，消除焦虑和恐惧心理，保持心情愉快，积极配合医生的治疗。

四、康复指导：

1.急性期关节肿胀明显或全身症状较重的患者应卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。症状减轻后，可做主动或被动的四肢运动，如伸展、屈伸运动等，但要循序渐进。

2.缓解期病人每天应定时做全身和局部相结合的关节运动。如：手指伸张、织毛衣、下跳棋、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节和按摩关节等。

3.坚持服药可以缓解症状，提高生活质量，延缓病情的发展；要根据医嘱用药，掌握好服药方法及服药时间；观察有无过敏反应，如出现皮疹应及时告知医生，遵医嘱停药或改药。另外，长效抗风湿药应坚持服用2-4周以上才能见效，故不能短期内随便停用。

4.在服药的过程中要密切观察症状改善的情况，注意记录每天从睡醒到能够轻快地从事一般日常活动所需时间，观察晨僵时间是否缩短，疼痛是否减轻等。

5.选择食物应以含热量较低为宜，因为过多选择含热量高的食物如：巧克力、糖、油腻食品等会使体重上升，从而加重关节负担，特别是下肢关节，所以应选择新鲜蔬菜、水果、瘦肉、维生素等，对缓解症状有益。

6.保持良好的精神状态，学会自我调节，与外界环境相处和谐；注意保暖，避免寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等，适当锻炼。

7.坚持按时定量服药，不可随意停药改药，必须在医生指导下调整药量，定期复查，如果出现关节肿胀、发热、恶心、食欲不振、血便、黑便等，需及时就医。

8.患者家人要关心、体贴、理解类风湿关节炎患者的身心痛苦，主动协助病人生活，多与他们沟通交流，帮助病人面对现实，自勉、自励、自强，消除依赖，激发他们对家庭、子女、社会的责任感。