宁阳县第一人民医院：从开放走向微创，重塑女性美丽与自信

通讯员 杨康宁 刘伟

家住宁阳的吴女士因患乳腺癌，导致右乳完全切除。术后，吴女士心底留下一道难以逾越的障碍，为求治疗，在朋友介绍下认识了宁阳县第一人民医院普外一科医生刘伟，交流沟通后，刘伟手术团队为她行2期乳腺癌重建术，术后吴女士重拾自信，美丽“乳”初！

过去，接受传统乳腺癌根治术后的女性，面对乳房的缺失，胸口的疤痕，往往在心底留下一道难以逾越的障碍。随着医学技术的进步，临床上已实施了多种乳房重建的手术技术，让更多的女性患者不留遗憾，重拾自信，美丽“乳”初。

两年前，家住宁阳的吴女士在单位组织的查体中，偶然发现右乳有多发大小不等肿块，穿刺病理确诊为乳腺癌，按照乳腺癌规范诊疗指南，切除乳房是最佳选择。

经过吴女士的再三考虑，最终选择了传统的乳腺癌根治术，切除了右乳。因吴女士体质较好，恢复得比较快，很快就投入到正常的工作生活中。

可是，右乳的缺失给吴女士精神、心理上带来了巨大创伤，特别是夏天和买衣服时。

为了走出心中的阴影，吴女士看了许多关于乳房重建的报道，她对此也想试一试，经朋友介绍，认识了宁阳县一院普外一科副主任、副主任医师刘伟。

吴女士抱着试一试的态度与刘伟医生进行了详细交流，刘伟医生得知她的需求后，表示完全可以通过腔镜术式完成2期乳腺癌重建术，达到塑形效果。

听了刘伟医生的介绍后，吴女士对治疗充满了希望，期待尽早手术。

吴女士办理住院后，刘伟医生结合她的乳房情况，制定了个性化治疗方案。

刘伟医生考虑到吴女士右乳皮肤已经回缩，可使用扩张器及远离乳房的腋窝入路腔镜手术方式来克服这些难题，达到再次塑形目的。经过刘伟手术团队的再三商讨，最终敲定了手术方案。

经过充分术前准备及讨论后，普外一科手术团队在麻醉科、手术室的协助下，由刘伟主刀，采用腋窝入路腔镜手术方式为吴女士行2期乳腺癌重建术。

术后，吴女士右乳外形效果初步显示，达到预期效果，她对手术效果非常满意，脸上也露出了久违的笑容。

普外一科副主任、副主任医师刘伟表示，术后达到预期效果，得益于腔镜技术与假体重建手术有效结合，最大限度保留了自身皮肤，切口小而隐蔽，避免了传统开放手术的切口相对过大，皮肤、组织覆盖不足、外形欠缺等问题，更有利于发挥假体重建术式的优势，效果更佳。

据悉，“腋窝入路腔镜乳腺癌重建术”是普外一科手术团队在“无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术”基础上创新、改良的一种新术式。

科室自2021年3月5号开展首例“无充气腋窝入路腔镜乳腺癌根治+一期假体再造术”以来，积极创新，目前开展的手术方式涵盖良性、恶性肿瘤切除术、经腋窝腔镜乳腺皮下腺体切除术、腔镜乳腺癌保乳手术、腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术等。

这些手术的顺利开展，整合了乳腺外科、整形外科和腔镜技术的优势，借助内视镜在直视下完成病变乳腺的切除。这种新术式的切除范围和传统手术完整切除病变部位的程度是一样的，治愈率也相同。但是，它却将原来留在患者胸前20厘米左右的手术切口改良至3—5厘米，并“隐藏”在患者腋下，减少了疤痕对患者心理的影响，减轻了患者术后失去乳房带来的心理创伤，实现从身体微创到心理微创。

普外一科常规开展各种术式的乳房手术、包括早期乳腺癌保乳手术、早期乳腺癌的前哨淋巴结活检术、乳房微小病灶定位活检术、乳房切除术后的一期或二期乳房再造术、以及安克（真空负压辅助乳腺肿物微创旋切）手术和乳腔镜手术等微创技术，形成了以手术为主、结合术前新辅助治疗和术后乳房整形、再造术于一体的乳腺肿瘤诊治专业化的特色和优势。

对乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳头凹陷、急慢性乳腺炎、反复发作的浆细胞性乳腺炎等的诊治亦具有较高水平。

甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺瘤等甲状腺及甲状旁腺疾病、下肢动静脉疾病的治疗，已达到县市区先进水平。科室成熟开展的“无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术” ，开创了泰安市 “无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术”的先河。