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嘉兴二院这项技术 帮他记起回家的路
本文转自：嘉兴日报
■林英聪
李大爷（化名）今年78岁，这1年来记忆力明显减退，总是丢三落四，生活自理能力也大不如前，家里人怀疑李大爷是不是得了阿尔茨海默病，前前后后去了很多医院，但症状不仅没缓解，还逐渐严重起来，这不仅影响了李大爷的生活质量，还给家庭带来了不小的负担。
李大爷的家人前段时间找到了嘉兴市第二医院神经外科王耿焕主任，接诊后王主任仔细讯问病史，发现李大爷不仅认知功能下降，还伴有行走不稳，尿频和尿急，头颅CT显示脑萎缩与轻中度脑室扩大，但李大爷的脑室扩大与脑萎缩引起的脑室扩大有点不同，这些症状王主任看着不像阿尔茨海默病，他考虑李大爷得了特发性正常压力脑积水。
于是，李大爷入院治疗，在他和家属的积极配合下，嘉兴市第二医院神经外科医护团队为他做了脑脊液放液试验、脑脊液动力学检查，明确了诊断，确实为特发性正常压力脑积水。
李大爷开始焦虑起来：“脑袋里有水，恐怕要做开颅手术吧，我这一把年纪做那么大手术可怎么办啊！”
王主任安慰他：“没事李大爷，在我们这里，您这情况不需要做开颅手术的，做个脑室腹腔分流术就好了。”
什么是脑室腹腔分流术呢？是在头上开一个小孔，把特殊的管子插入脑室，再接一个调压阀门，调压阀门另一端接一根长长的管子，紧接着在肚子上开一个小口子，把这根管子埋入腹腔就行，腹腔会把这些液体都吸收的。
这是治疗正常压力脑积水的首选方法，安全、有效、创伤小，而且术后对分流过度或分流不足的患者很容易进行调整，大大减少了分流并发症的发生。
一周后李大爷的症状得到了极大地缓解，生活质量得到了明显提高，他说：“我记不得来医院的事了，但我现在记得回家的路了。”
特发性正常压力脑积水，属于脑脊液压力正常情况下，脑室逐渐扩大所致交通性脑积水症候群的一种，多见于60 岁以上老年人群，发病原因不明。患者常会有步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍三联征为主的症状，还有些患者会出现淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、兴奋、嗜睡等精神症状。相比阿尔茨海默病这些进行性退化性疾病的不可逆，特发性正常压力脑积水是可治可逆转的。脑室腹腔分流术，腰大池腹腔分流术是目前治疗该病的有效手段，临床有效率可达60%～80%。所以如果发现记忆力减退、生活自理能力下降可不一定是得了阿尔茨海默病，要尽早到医院就诊排除其他疾病的可能。
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快照生成时间：2023-02-22 07:45:08
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