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北京中研中医院肖德宽主任：分期辨证，中医解读下肢动脉粥样硬化闭塞症
出诊时间：每周一、三、五、日。
肖德宽，副主任医师，师从国医大师张大宁大师，养生堂特邀专家，中医世家第三代传人，北京中西医结合协会周围血管病专家合作基地负责人，北京中研中医院副院长，从事周围血管外科临床治疗、康复及科研工作 30 余年。
擅长治疗：糖尿病足、老烂腿、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉淤积性皮炎、下肢静脉功能不全、下肢水肿等周围血管疾病及糖尿病调理。
下肢动脉粥样硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要由于下肢动脉血管内出现粥样硬化斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，影响下肢的血液供应，进而引发一系列症状和体征，影响患者的生活质量与健康。
早期症状：隐匿的预警信号
间歇性跛行是典型早期症状。患者行走一段距离后，小腿等下肢部位会出现酸胀、疼痛、乏力等不适，休息片刻缓解后又能继续行走，但走相同距离症状会再次出现。北京中研中医院肖德宽主任介绍，这是因为行走时下肢肌肉需氧量增加，而动脉狭窄导致供血不足，休息时需氧量降低症状便减轻。跛行距离因病情而异，严重影响日常活动。
下肢动脉血管狭窄使肢体远端血液供应减少、热量传输不足，患侧肢体皮肤温度降低，足背和小腿部位尤为明显，触摸双侧肢体对比可察觉。下肢动脉供血不足还会引起皮肤颜色改变，肢体下垂时血液淤积，皮肤呈紫红色或暗红色；肢体抬高时血液供应减少，皮肤变得苍白，这种变化提示肢体血液循环障碍。
此外，下肢动脉狭窄影响营养物质供应，导致皮肤附属器功能异常。下肢毛发逐渐稀疏，小腿和足部汗毛生长速度减慢、数量减少，皮肤干燥、脱屑。营养供应不良还会使趾甲增厚变形，变得粗糙易碎，表面出现纵嵴或横沟，影响美观且可能带来行走不适。
中期症状：病情进展的警示
病情进展使动脉狭窄程度加重，休息时下肢也会出现疼痛，夜间更明显，患者常因疼痛难以入睡或痛醒，疼痛部位多在足趾或足底部，试图通过下肢下垂或行走增加血液灌注缓解疼痛，但效果有限，提示病情严重，需及时干预。
持续缺血会破坏皮肤完整性，易在足部压力点或外伤、感染后部位出现溃疡。溃疡初期为皮肤破损、水疱，逐渐扩大加深形成难愈合创面，且易合并感染。长期血液供应不足还会导致下肢肌肉废用性萎缩，肌肉变细、力量下降，影响运动功能和生活质量，增加跌倒风险。
晚期症状：严重的健康威胁
肢体严重缺血会导致组织细胞坏死形成坏疽，分为干性和湿性坏疽，坏疽出现意味着肢体面临截肢风险。若坏疽合并严重感染，还会引发全身炎症反应综合征，出现发热等症状，严重时可导致感染性休克，危及生命。此外，长期慢性缺血还可能引发心肺功能下降等并发症。
创新治疗理念：保肢与康复并重
肖德宽主任传承中医传统技法，结合现代外科诊疗技术，采用口服中药、泡洗、外敷、针灸等多种方法，系统治疗肢体缺血性疾病及疮面不愈合。他坚持保肢治疗的理念，最大程度减轻患者痛苦，保全肢体，为患者带来了新的希望。责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-07-18 11:45:01
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