“红斑狼疮”火上热搜！会传染吗？能不能治好？

12月13日，“红斑狼疮”冲上热搜，引起网友广泛讨论。作为一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，像是被狼咬伤所致。

这也令很多人“谈狼色变”。那么得了系统性红斑狼疮，会有生命危险吗？会不会传染？能不能治好？

这种“不死的癌症”偏爱女性

红斑狼疮目前无法根治，但正规科学治疗，病情可以得到控制，因此被很多人称为“不死的癌症”。

在大多数人眼中，系统性红斑狼疮可能只是一种皮肤疾病，高发于青年女性，而且主要影响皮肤表面，表现为红斑、光敏性皮疹、脱发、溃疡、紫癜、水肿、指甲改变等。但事实上，其严重性远远超过皮肤病变。

广东省中医院中西医结合临床医学教授黄闰月医生表示，狼疮的严重性，不仅仅是皮肤病变那么简单，还可能引起神经系统病变、肺部病变、心脏病变、肾脏病变、妊娠风险等。

“同时，40%病例患有严重并发症狼疮性肾炎，随着疾病的发展，肾功能损害可能会发展为慢性肾衰竭甚至终末期肾脏病，极大程度影响患者的生活质量。”

反复发热、水肿、气促

身体有异常需引起重视

患有系统性红斑狼疮会有生命危险吗？广东省中医院肾病大科主治医师胡晓璇表示，轻型狼疮（无内脏器官受累）不会危及生命，但重症狼疮（存在严重的内脏系统受累）很可能危及生命。

据她介绍，系统性红斑狼疮的病变常会累及全身各个器官，肾脏最先受害。以狼疮性肾炎举例，血管病变的发生率高达81.8%。在所有血管病变中，血栓性微血管病的预后最差，狼疮性肾炎合并血栓性微血管病的死亡率可达90%。

“血浆置换术的应用可以提高血栓性微血管病患者的生存率。但即使采用血浆置换治疗，两病合并患者的死亡率也高达31.9%。因此，早期识别和及时治疗对此类患者的预后有显著影响。”

一位确诊系统性红斑狼疮的小患者，全身长满了红斑。南都记者 陈奕启 摄

红斑狼疮极易误诊

容易与关节炎混淆

对于红斑狼疮，早期识别、科学规范的诊治十分重要。然而，因为红斑狼疮患者首发症状无特异性及固定模式、临床表现多种多样，导致它极易误诊。

据黄闰月统计，约90%以上的红斑狼疮患者存在关节肿痛，超八成患者出现皮肤黏膜损害，三成患者出现食欲减退、腹痛、呕吐或腹泻，导致这类患者早期常被误诊为类风湿关节炎、过敏、肾病、消化系统疾病或呼吸、循环及神经系统病变等其他疾病。

胡晓璇提醒，如果出现不明原因的反复发热、明显脱发、皮肤损害、肌肉关节症状、口腔溃疡、神经系统症状、浮肿、尿量减少、皮下出血等临床症状或血液检查、尿常规检查异常，需引起重视，请及时到医院进一步诊治，避免耽误病情。

狼疮不具有传染性

可中西医结合治疗

得了红斑狼疮，能不能治好？系统性红斑狼疮会传染吗？

黄闰月提醒，首先要明确一点：红斑狼疮是一种慢性疾病，发病机制尚不完全清楚，目前尚无法被完全治愈。庆幸的是，狼疮不具有传染性，不会通过皮肤接触、咳嗽等途径从一个人传播到另一个人。

“随着临床实践的深入，会有越来越多的新药应用于狼疮性肾炎的治疗中，而中西医结合治疗的方案是取长补短的过程，所以往往能获得更佳的疗效。”黄闰月说。

事实上，生物制剂和靶向药物的出现，大多数患者通过科学治疗和管理都能够控制病情，甚至实现长期缓解，过上正常的生活。

值得一提的是，中医近几年对于狼疮性肾炎研究颇多，根据狼疮性肾炎表现可归属于“水肿”“阴阳毒”“虚劳”等范畴。结果显示，常用的中药制剂“雷公藤多甙片”联合小剂量激素，能明显改善狼疮性肾炎患者的远期临床疗效。此外，灯盏花素+激素+环磷酰胺的治疗方案也提高了治疗的总有效率，同时降低了西药的副作用。

因此医生也呼吁，狼疮患者大可不必“谈狼色变”，积极配合治疗才是关键！

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 宋莉萍