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科学认识系统性红斑狼疮
本文转自：安阳日报
科学认识系统性红斑狼疮
——访市第三人民医院肾病内科主任李艳萍
李艳萍为患者检查
□本报记者 朱亚芳 文/图
很多人对系统性红斑狼疮比较陌生，作为一种自身免疫性疾病，高发于生育期女性。1月5日，记者采访了市第三人民医院肾病内科主任、主任医师李艳萍，请她谈谈系统性红斑狼疮到底是什么疾病、有哪些症状、能否治愈。
李艳萍介绍，系统性红斑狼疮简称红斑狼疮或狼疮（Lupus），是一种很常见的自身免疫性疾病，好发于生育期妇女，具有很强的遗传背景，在女性激素升高（如怀孕）、紫外线照射、化学污染、感染等诱因下容易发病。狼疮患者除了可出现各种症状如发热、面部红斑、关节痛、贫血、胸膜炎外，还可以影响到心、肾、肺、中枢神经系统和其他器官。狼疮的损害可轻可重，通常在发作期和缓解期之间交替，更多的时候是缓解期。
“红斑狼疮有各种各样的临床症状，不仅影响皮肤、关节，还会导致重要脏器损害，出现狼疮性肾炎、狼疮脑病，因此往往容易与其他疾病相混淆，导致患者在多个专科就诊。”李艳萍建议，“治疗系统性红斑狼疮尽量到肾病科，因为在我国，狼疮性肾炎占继发性肾小球肾炎的第一位，一些患者以肾脏损害为首发症状，初次就诊于肾病科，其次才出现皮肤、关节等症状，这些患者早期容易被误诊，因此对这类患者检查一定要仔细全面，并定期随访观察。”
红斑狼疮是不治之症吗？李艳萍表示：“红斑狼疮是难治性疾病，也是慢性疾病，不能彻底治愈，但是绝非不治之症。很多民间误传误播，给患者带来不少负面影响。所以才会有患者一听说自己患了红斑狼疮，就像天塌下来一样，情绪失控，认为生活和生命均失去了意义。随着医疗手段的改进和多种免疫抑制药物的应用，目前绝大多数的红斑狼疮是完全可以控制的，只要早期诊断，正规治疗，绝大多数临床患者可以获得临床缓解，显著提高生活质量，并延长预期寿命。我们鼓励患者到正规的医疗机构就诊，积极治疗，按时服药，定期随访，避免相信游医，避免滥用偏方和秘方。”
“红斑狼疮在诱导治疗缓解后，仍然需要维持治疗，防止复发。由于红斑狼疮的发病机制，该病目前尚不能完全治愈。虽然干细胞移植在理论上有望根治系统性红斑狼疮，但仍需临床进一步证实。”李艳萍提醒大家，“随着新型免疫抑制剂的应用，红斑狼疮患者的临床缓解率明显升高，小剂量药物长期维持，可使患者获得长期稳定的临床缓解状态。但是对于红斑狼疮患者能否停用所有免疫抑制剂，还有一定争议。虽然国外有文献及指南表明在狼疮完全缓解后1年至2年可以停药，但是目前我们仍不主张完全停用药物，需要观察免疫学指标变化，如抗体滴度及补体水平等。”
“虽然红斑狼疮目前不能被根治，但我们可以通过健康管理来维持身体的最佳状态。随着医学的发展，越来越多的新药和新的手段运用于临床，相信大多数患者只要坚持规律治疗、定期复查，都可以正常生活、学习、工作、结婚、生育。”李艳萍说。
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