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年轻人是否需要做胃肠镜
本文转自：劳动报
随着经济的发展，生活节奏的加快，越来越多的年轻人患上了各种“胃病”“肠病”。其实对于大多数年轻人而言，这些“胃病”“肠病”并非器质性疾病导致，更多的是功能性疾病在作怪。然而有些患者因为症状反复出现，免不了要上医院消化科求医。一些患者更是因为担心自己的病情，咨询医生是否需要做一些如胃镜、肠镜这样的特殊检查。随着人们生活习惯的改变，不少以往高发于中老年患者的器质性疾病开始呈现年轻化的趋势。那么，年轻人究竟在什么时候需要做胃肠镜检查呢？
报警特征是关键
所谓报警特征，并不是指单一的某个症状或者体征，它是一系列可以单独或同时出现的临床表现。对于年轻人而言，常见的报警症状有不少。例如，同一部位反复出现的腹痛，可能提示某一固定部位存在器质性病变，而经久不愈的腹泻可能提示肠道存在慢性炎症。除了上述的报警特征外，大便带血以及粪隐血阳性同样需要引起足够的重视。
如果反复出现大便带血或粪隐血阳性，必须进行相关的内镜检查。单次出现大便带血或粪隐血阳性必须短期内复查，如伴有其他症状则建议进行内镜检查。贫血是另一个容易被忽略的报警特征，尤其是男性贫血，如果没有合理的原因进行解释，则建议进行胃肠镜检查。当然如果短期内出现消瘦，在排除内分泌疾病后，也有必要进行胃肠镜检查。
不能忽视遗传因素
对于已有的家族史和肿瘤危险因素，需要给予足够的敬畏和重视。对于家族史和家族聚集性，很多人的认识是有误区的。家族史常指遗传因素上的相关，而家族聚集性与家庭共同的生活方式、生活习惯也有关系。比如家里的父母喜爱腌制食品，子女可能也会存在相同或相似的饮食习惯。而一些非遗传的肿瘤危险因素本身也有家庭聚集性，比如幽门螺杆菌感染。当然不良的生活习惯本身就是肿瘤的高危因素，如加班、熬夜这些隐性的不良生活方式造成的危害则更为隐蔽。这种不良生活方式常常与频繁外卖、三餐不规律、夜宵等相伴存在，容易在不知不觉中受到食品添加剂（如亚硝酸盐）、过期食品以及有害食物的影响，感染幽门螺杆菌的概率也大大增加。
尽管没有指南要求年轻人必须进行胃肠镜检查，但如果存在特定或多种危险因素情况时，胃肠镜筛查的年龄应提前，尤其在出现消化系统症状的情况下更不应忽视。
此外，除了早发现、早诊断、早治疗等二级预防之外，一级预防，也就是中医所说的“治未病”更为关键。在日常中，保持健康的生活方式和饮食习惯，也是预防肠胃疾病的重要一环。
文/上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 乔宇琪
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快照生成时间：2023-02-13 07:45:04
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