正确认识结直肠癌 防治你我共同参与

本文转自：右江日报

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)又称大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是临床常见的消化系统疾病。近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位。同时，结直肠癌患病率越来越趋于低龄化，值得引起大家的重视，下面我们就来讲讲关于结直肠癌的一些知识。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，为消化系统常见的恶性肿瘤，是由于结直肠黏膜上皮细胞发生恶变形成的。疾病的早期可以没有症状，到了进展期常表现为大便习惯改变，比如大便次数增多、腹泻、便秘、大便困难、腹痛、腹胀、大便带血、贫血、腹部包块、肛门坠胀等。

二、结直肠癌的危险因素

久坐：久坐会导致肠道蠕动慢，结肠内易滞留代谢废物、有害成分等，刺激肠道黏膜。

抽烟、酗酒：烟草燃烧产生多环芳烃等致癌物质，导致结肠上皮细胞损伤。酒精进入人体后分解成的乙醛，可直接导致DNA链损伤，诱导基因突变。

压力：长期精神压力过大会间接引起肠道粘膜血管收缩，肠道功能紊乱，导致肠炎和溃疡的发生。

年龄：随着年龄的增长，身体代谢能力下降，免疫力逐渐降低，发生肠癌的风险也会随着年龄的增长而升高，大部分结直肠癌患者发病年龄超过50岁。

三、哪些人易患结直肠癌

有恶性肿瘤或结直肠腺瘤病史：以往有恶性肿瘤或结直肠腺瘤病史的人，出现结直肠癌的风险相对更高。

直系亲属有结直肠癌家族史：结直肠癌存在一定的家族聚集倾向，甚至部分患者有明确的遗传性，研究发现，直系亲属发病率较普通人群更高。

有排便习惯改变：结直肠癌发病风险在有排便习惯改变的人群中更高，尤其是有黏液血便、大便次数增多等情况的中老年人群。

大便隐血阳性：虽然结肠息肉、炎性肠病及其他胃肠道疾病均可导致大便隐血阳性，但也需要重视大便隐血阳性的情况，进一步检查排除结直肠癌及其他恶性肿瘤是有必要的。

四、如何早期发现结直肠癌？

肛门指检：快捷、方便、价廉，可直接判断出肛门、肛管和直肠部分有无异常。

大便隐血检查：是粪便检查最常用的筛查项目，少量的消化道出血很难发现，检查粪便中隐匿的血红蛋白，对早期发现胃肠道肿瘤有重要意义。

结肠镜检查：肠镜能深入肠道内部，直接观察肠道，对镜下可疑的病变进行活检及病理检查明确诊断。

多靶点粪便FIT-DNA检测：在粪便样本中检测结直肠癌相关基因突变情况，如结果阳性，需进一步行结肠镜检查。

五、结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗是以外科手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性治疗，需要针对每一位患者制定适合的治疗方案，以期获得治疗效益的最大化。如发生结直肠癌，建议及时前往医院胃肠外科、肿瘤科等专科就诊，以免耽误病情。

六、如何预防结直肠癌？

研究发现，结直肠癌与饮食不合理、营养不均衡、不良生活习惯、遗传因素等多种因素均有关联。有学者推测，改变生活方式和饮食习惯可预防结直肠癌的发生，健康的生活方式可以避免超过一半的结直肠癌发生。接下来，简单了解生活中应注意的方面。

（一）提倡良好的生活方式

1.坚持运动、避免久坐。肥胖尤其是腹型肥胖是结直肠癌发生的独立的危险因素，增加体力活动可以控制体重、避免肥胖，运动干预可提高结直肠癌患者的免疫水平。

2.戒烟和限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

3.适当的饮茶、咖啡，可改善部分人群结直肠的氧化环境、微生物菌群和炎症反应，促进结直肠健康。

（二）养成规律、健康的饮食习惯，增加合理的膳食，可以一定程度上降低结直肠癌的发生率，如：禁忌“饥一顿、饱一顿”，饮食定时定量；减少辛辣食物的摄入，避免高热量、烟熏、烧烤类食物的摄入；低脂饮食，减少红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入；多吃蔬菜、水果和富含纤维素、维生素及微量元素的食物；大蒜、洋葱、葱、葡萄、苹果等，被认为具有一定的抗癌作用。

（三）积极治疗溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉等疾病，阻断结直肠癌发生的进程，避免癌前病变发展成为结直肠癌。

（四）保持良好的心理水平：长期心理压力过大、情绪紧张、焦虑易导致自主神经功能紊乱，进而导致消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢，不利肠道健康。