长期熬夜胃部不适，可能是颈椎出了问题

本文转自：中国医药报

□倪伟

随着电子设备的普及和生活方式的改变，颈椎病患病人数不断增加且患者日趋呈年轻化，其中，颈胃综合征发病率亦随之攀升。有研究表明，在颈椎病患者中，颈胃综合征的发病率可达40%，多见于长时间伏案工作的白领、长期熬夜的网游族等人群。

什么是颈胃综合征

颈胃综合征是一种由颈椎疾患所引发的一系列胃肠不适的临床综合征。主要表现除了颈项僵硬疼痛、肩臂麻木等颈椎病症状之外，还伴有长期难愈的上腹部胀满隐痛、食欲不振等胃病症状。两者病情相互影响且同步进展变化。

颈胃综合征的典型临床表现如下。

颈部症状颈胃综合征是在颈椎退行性改变的基础上发展的，患者会有颈椎病的表现，如出现颈肩肌肉僵硬胀痛，手臂麻木、酸胀等。

胃部症状胃脘部初起可出现间歇性胀闷不适，钝痛或绞痛，疼痛范围较大，可伴胸背酸累沉重不适，食欲不振或见恶心呕吐。日久可出现胃部饥饿性疼痛或灼烧感，伴呃逆、反酸、嗳气等。

颈胃综合征是如何引起的

颈胃综合征主要是由于颈肌劳损、颈椎骨质增生引发颈椎周围肌肉和韧带病变、椎间隙狭窄、小关节紊乱，从而对颈部丰富的交感神经受体产生强烈刺激，这些刺激信号通过神经反射系统传到大脑，再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠发生以下两种不同类型的病变。

当交感神经兴奋性增加时，胃的蠕动和胃液的分泌受到抑制，便会出现口干、上腹胀痛、消化不良、食欲减退等一系列症状。而副交感神经兴奋性增加时，胃蠕动加快，胃液分泌增多，胃内容物反流进入食管，会出现胃灼热、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛等症状。

疑似颈胃综合征时应进行哪些检查

颈胃综合征的症状体征表现复杂多样，且因胃部症状更突出而常忽视颈椎问题，加之大部分人群对本病认识不足，临床及时诊断率较低，极易漏诊、误诊。

因此，患者如有反复发作的上述消化道症状，胃镜检查无明显异常，长期规范治疗无好转且时常伴有颈肩酸痛、上肢麻木、头晕等颈椎病症状时，应及时进行颈椎X线、CT或核磁共振检查以辅助诊断。

颈胃综合征的治疗方法

颈胃综合征其标症在胃，而病根在颈。在治疗上应颈胃同治，不可只重视胃病之标，而忽视颈椎病之本。

电针疗法电针不仅能良性刺激局部神经，改善颈椎部位供血，激发神经的自我修复机制，而且可以促进肽能神经释放各种肽类物质，从而实现对胃肠道的调节作用。

牵引疗法颈部牵引通过机械外力作用可以增宽颈椎间隙、减轻椎间隙和小关节内的压力，并能纠正颈椎生理曲度，缓解因颈椎骨质增生、钙化或椎体曲度变化对交感神经造成的压迫刺激。

手法治疗理筋推拿运用揉按、松解、弹拨、拨伸等手法，可有效缓解肌肉痉挛，改变颈部周围肌肉及韧带的张力，加速局部血液循环，提升周围病变组织的修复速度。颈椎整复手法也可以精准纠正颈部小关节错位，恢复病变部位的关节结构，从而减轻和消除对交感神经的刺激或损伤。

药物治疗胃肠症状严重者可在医生指导下适当服用具有抑酸护胃、改善胃肠动力、促进消化等功效的药物。

日常防护关键事项

预防颈胃综合征，注意保护颈椎健康是关键。

首先，要纠正生活中的不良姿势，如避免固定姿势长时间伏案学习工作，避免长期躺在床上或侧卧在沙发上看手机和电视等，防止颈椎慢性损伤。

其次，要避免高枕睡眠的不良习惯。枕头过高可使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为宜，成人仰卧位枕高大约为12厘米，侧卧与肩等高。

再次，要注意颈肩部保暖，颈椎活动时保持缓慢轻柔。

最后，要养成良好饮食习惯，规律作息。少食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，避免暴饮暴食。（作者单位：中南大学湘雅医院）