一场悄悄发生的“胃酸逆袭”——胃食管反流病

你是否经历过这些情况？吃完饭后不久，胸口突然有烧灼感，像有火在燃烧？躺下时，一股酸水从胃里涌上喉咙，甚至呛醒？早晨起床时嗓子发涩，咳嗽不断，感觉像感冒却又不太一样？

如果你经常有这些症状，很可能是胃食管反流在作怪。胃食管反流是许多人都会经历的情况，但如果不加以重视，可能会发展为胃食管反流病（GERD），甚至导致更严重的健康问题。

胃食管反流到底是什么？

济南市中心医院胃肠外科副主任医师孙中伟介绍，在我们的消化系统里，食管就像是一条连接口腔和胃部的通道，而胃则是消化食物的“加工厂”。两者之间有一个“守门人”——下食管括约肌（LES, Lower Esophageal Sphincter），它的主要作用就是控制食物和胃酸的单向流动，防止胃内容物逆流到食管。

但有时候，这个“守门人”会出现问题，比如松弛无力或者过早打开，导致胃酸和消化液趁机溜回食管，刺激食管黏膜，引发一系列不适症状。这种情况就是胃食管反流（Gastroesophageal Reflux，GER）。

孙中伟表示，偶尔出现反流并不一定代表生病，比如吃得过饱、喝了咖啡或酒精后，很多人都会偶尔有反酸的情况。但如果这种反流频繁发生（每周至少两次）并影响日常生活，那就可能发展为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD），需要特别关注。

为什么胃食管反流会发生？

胃食管反流的发生并非偶然，而是由多个因素共同作用的结果，包括生理、生活习惯以及饮食等。

1.下食管括约肌功能异常

括约肌松弛：正常情况下，LES 只在吞咽时打开，但如果它松弛无力，就容易让胃酸逆流。

括约肌压力不足：LES 的关闭能力降低，使胃内容物容易回流至食管。

2.胃部压力增加

暴饮暴食：一次性吃太多食物，会增加胃部压力，使胃酸更容易被“挤”回食管。

腹内压力过高：肥胖、怀孕、腹胀、穿紧身衣等都会增加腹腔内的压力，从而推挤胃内容物向上。

3.胃排空延迟

如果胃的排空速度变慢，食物和胃酸长时间停留在胃里，反流的风险也会大大增加。

4. 不良的饮食和生活习惯

高脂肪、辛辣、酸性食物：油炸食品、辣椒、柑橘类水果、咖啡、碳酸饮料、酒精等都会刺激胃酸分泌或松弛LES。

饭后立即躺下：重力可以帮助食物顺利进入肠道，但如果饭后立即平躺，就等于给胃酸反流创造了机会。

5. 某些药物的影响

一些药物，如钙通道阻滞剂（用于高血压）、抗焦虑药、抗抑郁药、某些支气管扩张剂等，可能会影响LES 的收缩能力，增加反流风险。

胃食管反流是“小毛病”吗？它的危害有哪些？

很多人觉得胃食管反流只是偶尔不适，不会有什么大问题，但事实并非如此。如果胃酸长期侵蚀食管黏膜，可能会引发以下严重后果：

1. 反流性食管炎（Reflux Esophagitis）

长期反流会损伤食管黏膜，引起炎症，导致吞咽疼痛、慢性咳嗽等问题。

2. 食管溃疡或出血

胃酸会腐蚀食管壁，导致溃疡，严重时甚至引起食管出血，出现呕血或黑便。

3. 巴雷特食管（Barrett’s Esophagus）

长期胃食管反流可能导致食管黏膜细胞发生病变，形成巴雷特食管。这种情况有可能会进一步发展成食管癌，因此需要密切监测。

4. 食管狭窄（Esophageal Stricture）

胃酸不断刺激食管黏膜，会形成瘢痕组织，使食管腔变窄，导致吞咽困难。

5. 影响睡眠和生活质量

夜间反流不仅会让人从睡梦中惊醒，还会影响睡眠质量，导致白天精神不佳，注意力下降，影响学习和工作效率。

哪些人更容易患上胃食管反流病？

胃食管反流并不是所有人都会发生，但以下人群的风险较高：长期高脂饮食、嗜辣、爱喝咖啡、酒精的人；爱吃夜宵，饭后立即躺下的人；超重、肥胖或孕妇（腹内压力较大）；长期焦虑、压力大的人（压力可能影响食管括约肌功能）；有幽门螺杆菌感染或消化道功能紊乱的人；长期服用影响LES 功能的药物（如镇静剂、抗抑郁药等）。

胃食管反流并非小问题，如果频繁发生并影响生活，就需要引起足够重视。通过调整饮食、改善生活习惯，以及必要时使用药物治疗，可以有效缓解症状，避免严重并发症。如果你经常出现胃食管反流症状，建议尽早就医，进行专业检查和治疗。