“火烧心”食管反流病及其中医治疗理念解读

本文转自：皖西日报 在快节奏的现代生活中,“火烧心”这一症状已逐渐成为困扰众多都市人的常见不适之一。它并非简单的胃部不适,而是食管反流病(GERD)的典型表现,一种由于胃酸和胃内容物逆流进入食管引起的一系列症状和并发症。我们探讨中医治疗食管反流病的独特理念与方法,为深受此症困扰的人群提供一份全面的健康指南。

“火烧心”,一个形象的词汇,生动描绘了胃酸逆流至食管时,患者感受到的灼烧感。这种感觉不仅令人不适,还可能引发一系列严重后果,从短期的食管炎症到长期的巴雷特食管甚至食管癌变,严重影响患者的生活质量。中医作为一门历史悠久的医学体系,在治疗食管反流病方面有着独特的见解和丰富的实践。

食管反流病(GERD),即胃食管反流病,是一种常见的消化系统疾病,表现为胃内的食物、胃酸或胃液异常逆流进入食管,引起食管黏膜损伤和一系列不适症状,如胸口烧灼感(俗称“火烧心”)、嗳气、反酸、吞咽困难等。长期反流可能导致食管炎、食管狭窄乃至巴雷特食管等并发症,严重影响患者的生活质量和健康。

食管反流病(GERD)的常见病因涵盖多个方面,主要包括食管下括约肌功能障碍,它无法有效阻止胃内容物逆流入食管；高脂饮食、过度饮酒、吸烟及咖啡因摄入,这些都可能加剧胃酸分泌或降低括约肌紧张度；体重超重或肥胖,因其增加的腹压直接影响括约肌功能；解剖结构异常,例如食管裂孔疝,干扰正常胃部位置与括约肌作用；某些药物副作用,会削弱括约肌或刺激胃酸分泌；遗传倾向,家族史阳性个体具有更高的患病风险；精神心理压力,通过影响神经系统调节导致胃肠动力紊乱；消化系统功能障碍,如消化不良或胃排空延迟,以及随年龄增长括约肌功能自然减退。这些因素相互交织,共同作用,使得个体易于发生并持续遭受GERD的困扰。

中医理论视“火烧心”为“胃脘痛”与“嘈杂”范畴的症状,其病机核心在于肝脾不和与胃气上逆。该症候可归纳为四大类型:气滞型,由情绪抑郁引发肝气郁结,进而导致气机不畅与胃气上逆；湿热型,归咎于饮食不规律,脾胃功能受损,湿热内生侵犯食道；肝郁化火型,与情绪波动相关,肝火过盛损伤胃阴,产生灼热感；虚寒型,则是因为脾胃阳虚,中焦温煦功能下降,食物消化不良而上泛。治疗上,中医强调根据这些不同类型的病理特点,采取包括情绪调适、饮食调整及增强脾胃功能等综合措施,以达到恢复机体平衡的目的。每种类型都有其特定的症状表现和体质特征,中医治疗的关键在于辨证施治,针对不同类型的病因,采取相应的治疗措施。

治疗原则:中医治疗GERD的核心在于调和脏腑功能,尤其是恢复脾胃的升降之机,通过“和胃降逆”、“疏肝理气”、“健脾利湿”等原则,从根本上解决病因。

在中医治疗“火烧心”的方法中,综合运用药膳、中药、针灸推拿及生活方式调整等多种手段以达到标本兼治的效果。针对不同证型,药膳调理扮演重要角色:气滞型患者可饮用陈皮山楂茶来促进气机畅通、帮助消化；湿热型则推荐薏米红豆粥以清除体内湿热；肝郁化火型适宜饮用玫瑰花茶以疏解肝气郁结；而虚寒型体质则适合饮用姜枣茶以温暖中焦、驱散寒气。在中药治疗方面,半夏泻心汤能有效调和湿热、降逆和胃,适用于湿热型患者；柴胡疏肝散则专为疏解肝气郁结而设,适用于气滞明显的病例。

此外,针灸与推拿通过刺激中脘、足三里、内关等穴位,能有效调节脾胃功能,减轻症状。

生活方式的调整也不容忽视,包括定时定量进餐、避免过度饮食、限制刺激性食物、维持乐观心态及保证充足睡眠,这些措施对预防和缓解“火烧心”均至关重要。

综合运用上述疗法,中医为“火烧心”患者提供了全面且个性化的治疗方案。

“火烧心”虽小,却不可忽视。它不仅是身体发出的警示信号,更是生活方式与精神状态的映射。通过深入了解食管反流病的现代医学与中医理论,我们认识到,治疗此病不仅要依靠药物,更需从日常生活的点滴做起,调整饮食习惯,维护心理健康,结合中西医治疗的优势,才能真正实现由内而外的健康。

(上海中医药大学附属曙光医院安徽医院脾胃病科付海石)