上山采蘼芜 药香沁脑颅

本文转自：中国中医药报

上山采蘼芜 药香沁脑颅

——诗词中的川芎及其药用价值

□ 黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会

芎苗高一丈，细花如申椒。不独服芎根，衣佩或采苗。清芬袭肌骨，岁久亦不消。所以湘浦客，洁修著高标。我老苦多病，风寒首频摇。愿移一百本，溉根豁烦嚣。虽无下女遗，干叶插盈腰。逃泥贳旦暮，不学楚人谣。

这首《药圃五咏·其四·川芎》是宋代诗人方一夔的作品，描写川芎的形态和医药功效。川芎因多产于四川而得名，李时珍说：“蜀地少寒，人多栽莳，深秋茎叶亦不萎也。清明后宿根生苗，分其枝横埋之，则节节生根。”苏轼《和子由记园中草木十一首·其八》亦曰：“芎䓖生蜀道，白芷来江南。”

芎为良药气清芬

川芎是伞形科藁本属植物，以干燥根茎入药，原名芎䓖，因能治疗头脑疾病而得名，《本草纲目》载：“人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎䓖之名。”元代戴表元《谢邻友陈仲学秀才惠玉芎苗二首·其二》：“君家自有头风药，种在青青竹素园。”

芎䓖入药的历史非常悠久。《神农本草经》将芎䓖列为上品，载其：“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。”在春秋，川芎是治疗湿邪的常用药物，这里还有一个著名典故。《左传·宣公十二年》载，公元前597年冬天，楚国攻打萧国，并将其都城层层围困。楚国大夫申叔展和萧国大夫还无社是好朋友，申叔展想搭救还无社，于是就问他是否有麦麴和山鞠穷（川芎），麦麴和川芎都是具有御湿作用的中药，但还无社不理解是什么意思，就回答说没有。申叔展继续问：“那您得了河鱼腹疾怎么办呢？”还无社这时才明白老朋友是让自己到有水湿的地方躲避，于是就说：“那就到眢井中治疗吧！”其后，楚国攻破萧国都城，申叔展就到眢井中将还无社救出。

川芎的嫩茎叶名为蘼芜，具有强烈的香气，可用来制作香囊，熏制衣服，唐代孟迟《闺情》：“蘼芜亦是王孙草，莫送春香入客衣。”蘼芜还可作为茶叶使用，可预防多种疾病，如宋代韩琦《中书东厅十咏·其六·芎䓖》：“蘼芜嘉种列群芳，御湿前推药品良。时摘嫩草烹赐茗，更从云脚发清香。”张镃《许道士房》：“芎叶煮汤胜茗碗，栗花然火称松关。”刘克庄《卫生》：“卫生草草昧周防，小郡无医自处方。采下菊宜为枕睡，碾来芎可入茶尝。”

汉乐府有传世名篇《上山采蘼芜》，通过弃妇和故夫重逢时的一番简短对话，表现弃妇的悲诉与抗议。后世诗人在作闺情诗时，多以蘼芜入诗，来表达女子复杂而细腻的情感，如唐代李白《寒女吟》：“妾读蘼芜书，悲歌泪如雨。”鱼玄机《闺怨》：“蘼芜盈手泣斜晖，闻道邻家夫婿归。”

描写川芎的诗词非常多，其中以苏轼和陆游所作最具有代表性。苏轼被贬官海南昌化，闲来无事，曾采草药以备不时之需，川芎就是其中之一，《自昌化双溪馆下步寻溪源至治平寺二首》：“饱食不嫌溪笋瘦，穿林闲觅野芎苗。”苏轼因经常饮酒导致体内湿气过重而生病，好友袁公济送来川芎和花椒治疗。苏轼作《次韵袁公济谢芎椒诗》表达谢意，“河鱼溃腹空号楚”，诗中引用了河鱼腹疾的典故，称赞袁公济所送的川芎有救命之恩。久旱之后，阴雨绵绵，到处都是水湿，苏轼突然想到，家乡的杨道士善于养生，不需要川芎和麦麴就能抵御湿邪，保持身体健康，《次韵孔毅父久旱已而甚雨三首·其三》：“山芎麦麴都不用，泥行露宿终无疾。”

与苏轼相比，陆游更加喜爱川芎。陆游喜欢种植药材，川芎是最常见的品种，《药圃》：“申椒蘼芜辈，一一粲可数。次第雨苗滋，参差风叶举。”《治圃》：“蘼芜芽蘖已暗长，甘菊根芽亦潜吐。”《山房》：“别有一条差自慰，术苗芎茁正离离。”看到自己种植的川芎茁壮成长，诗人内心的喜悦不言而喻。蘼芜还可作为蔬菜食用，《徂岁》：“甑香炊薏米，泉洁煮芎苗。”陆游与人探讨川芎的药效，《游学射山遇景道人》：“探囊赠奇草，甘香胜芎菊。试临清镜照，衰发森已绿。”陆游晚年在村中行医，川芎是他治疗头风的主药，有一天，他半开玩笑地说，自己的诗也有川芎一般的功效，《山村经行因施药》：“儿扶一老侯溪边，来告头风久未痊。不用更求芎芷辈，吾诗读罢自醒然。”多年以后，陆游的粉丝乐雷发读着陆游的诗，喝着川芎茶，不禁思绪渺然，神交放翁，《雨夜读陆放翁集》：“炉冷童吹火，山房夜黯然。湿薪添茭爇，苦茗带芎煎。灯暗潇江雨，诗吟笠泽烟。老仙何处去，搔首吊尘编。”

活血止痛用川芎

“体极穹窿可上交，真芎须向蜀中捎。血同归芍堪滋补，风配羌防莫混淆。却喜引经偏有用，只愁耗气欲相抛。头疼单把头来救，谁为庸工一鲜嘲。”（清代赵瑾叔《本草诗·川芎》）

川芎是常用的活血止痛类中药，味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气、袪风止痛的功效，用于胸痹心痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、月经不调、经闭痛经、癥瘕腹痛、头痛、风湿痹痛的治疗。近代张锡纯《衷中参西录》载：“芎䓖气香窜，性温，温窜相并，其力上升下降，外达内透，无所不至。其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。其温窜之力，又能通气活血，治周身拘挛，女子月闭无子。”

“辛温无毒是芎䓖，气分行来在血中。散郁补虚头止痛，疮疡排托利无穷。”（清代王如鉴《本草约编·芎䓖》）

川芎辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，为“血中气药”，功善止痛。川芎配伍柴胡、香附、枳壳等，可治疗肝郁气滞、胁肋作痛；配伍丹参、红花、降香等，可治疗心脉瘀阻、胸痹心痛；配伍桃仁、红花、赤芍等，可治疗肝血瘀阻、积聚痞块、胸胁刺痛；配伍乳香、没药、三七等，可治疗跌仆损伤、瘀肿疼痛。