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淄博市妇幼保健院成功救治一例重度糖尿病酮症酸中毒患者
春节期间，淄博市妇幼保健院内分泌科成功救治一例重度糖尿病酮症酸中毒（DKA）、严重电解质紊乱合并肺部感染的患者，得到了患者及家属的高度赞誉。
农历腊月二十九，一患者紧急就诊淄博市妇幼保健院内分泌科，随行家属描述：“糖尿病史10多年，近1周自行停用降糖药物，已连续5天未正常吃饭，近2日开始不愿说话、总是睡觉还叫不醒……”
随即，接诊医生查看发现，患者嗜睡状态，呼之可应，但反应迟钝，呼吸急促、面色潮红、心率快，测空腹血糖20.1mmol/L，尿酮体4+，立即判断其可能为糖尿病急性并发症——DKA，迅速安排住院治疗。
入院后，进一步检查明确，患者重度糖尿病毒症酸中毒、电解质紊乱合并感染，内分泌专业主任李艳玲赶回医院主持抢救——下病重、心电监护、记出入量、快速补液、补钾、抗感染、护胃……各项治疗措施有序开展。其间，患者二氧化碳多次报危急值，继续补液、纠酸及电解质紊乱，待血钾允许后加用胰岛素控糖、纠正酮症。
随着患者病情逐渐好转，一天半后血气示PH7.41，碳酸氢根19mmol/l，酸中毒纠正，意识恢复清醒状态。
据悉，糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症及酸中毒为主要表现，诱因多为感染、手术等各种应激、胰岛素不适当减量或治疗中断等，早期表现为糖尿病“三多一少”症状加重，酸中毒失代偿后可出现乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸加快、呼气中有烂苹果味（丙酮），后期严重失水可出现尿量减少、皮肤粘膜干燥、心率加快、血压下降等，晚期可有不同程度意识障碍甚至昏迷，死亡率较高，早期诊断治疗是决定治疗成败的关键。临床上对于不明原因的恶心、呕吐、失水、腹痛、酸中毒、休克的患者，不论有无糖尿病史，均应想到本症的可能，以免延误病情。
淄博市妇幼保健院内分泌科在糖尿病及其急慢性并发症的诊疗中积累了丰富的经验，科室开展院内外血糖管理，为手术及妊娠期患者保驾护航。同时，科室擅长肥胖、痛风及高尿酸血症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体及肾上腺疾病等疾病的诊治。
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快照生成时间：2025-02-11 23:45:03
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