早产儿管理的注意事项

王春云 宾阳县妇幼保健院

与足月儿相比，早产儿提前离开母体，身体各个器官和各项功能发育不成熟，抵抗力差，极易感染疾病。尤其是早产儿出生的第一年，这段时期是早产儿脑发育的关键时期，也是神经系统发育的重要阶段，采取有效的措施对早产儿进行管理，有助于早产儿的健康发育。本文主要对早产儿管理的相关注意事项进行介绍。

一、什么是早产儿

早产儿是指妊娠末期未足37周分娩的新生儿，由于早产儿的身体尚未发育成熟，导致在出生之后面临着许多健康上的问题，需要特殊的需求与管理。

二、早产儿为什么需要特殊护理

(一)身体发育不成熟

在子宫内，胎儿通常都是通过吸收母体供应的养分和氧气生长发育，但是由于早产儿出生的时间比较早，导致其器官和系统尚未独立，身体发育也不成熟，主要体现在呼吸中枢发育不成熟、呼吸肌发育不全、肺泡表面活性物质少、肺部发育不成熟及消化系统未充分发育等，早期可引发呼吸窘迫、吸吮能力差、吸收食物困难等情况，这些情况的发生都会影响早产儿的健康。此外，早产儿由于循环系统、泌尿系统及神经系统等尚未成熟，还会出现其他健康问题，如低血糖、低血压、低体重等生理问题以及脑部损伤、认知发育迟缓等神经发育问题。

(二)免疫系统脆弱

免疫系统是人体抵抗疾病的重要构成，新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐带残端未完全闭合，离血管近，细菌容易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，血脑屏障发育不成熟等，使得免疫系统功能比较脆弱，极易受到病毒的侵袭和感染，容易及反复患呼吸道感染、肠道感染、细菌性脑膜炎等疾病，早产儿更甚。

三、早产儿管理中的注意事项

(一)呼吸道管理

早产儿的呼吸系统功能尚未发育完全，需要加强呼吸道护理，使其呼吸道保持通畅。一旦出现呼吸暂停、呼吸急促或是存在较大喘息声时，需要及时弹、拍打足底，轻拍背部，吸痰或是清洁鼻腔，保证呼吸恢复、呼吸道通畅。在必要的情况下，还可以使用呼吸机和氧气机帮助早产儿正常呼吸。切忌给早产儿常规吸氧，以防吸入高浓度氧气或吸氧时间过长导致早产儿对其产生依赖，出现视网膜病变、肺发育不良等。

(二)温度管理

由于早产儿的体温调节能力较差，极易受到外部环境因素的影响，所以，在对早产儿进行管理时，需要对环境温度进行调节与控制，使其处于适宜温度的空间中。一般来讲，早产儿护理室的温度应控制在26℃至28℃，且需要避免出现温度突然变化的情况。

(三)饮食(喂养)管理

对早产儿进行饮食管理时，需要结合早产儿的生理特点以及身体状况进行饮食的安排与调整。由于早产儿的消化系统发育不完全，对食物的吸收能力不强，需要对早产儿的进食量和进食频率进行合理控制，且尽量以母乳喂养为主，利用母乳为早产儿提供充足的营养和抗体，增强早产儿的免疫力。在无法母乳喂养的情况下，则需要使用特殊配方的奶粉，保证早产儿营养的均衡性，确保饮食中含有充足的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪等营养素。

(四)预防感染

早产儿免疫系统较为脆弱，抵抗力较弱，需要将预防感染作为早产儿管理的重点，严格手卫生工作，同时保证早产儿和生活环境、衣物、玩具等物品的干净与卫生，还需要严格控制访客，避免早产儿与正处于感染期或存在传染病表现的人接触，防止交叉感染。在探望早产儿时，还需使访客洗手、消毒、佩戴口罩，降低感染的风险。

(五)监测发育

由于早产儿在母体内未得到充分且全面的发育，导致早产儿在生长发育的过程中出现迟缓的情况，严格监测早产儿的生长发育情况也是早产儿管理的关键。护理人员需要定期测量早产儿的体重、身高、头围等，并将相关数据记录下来，便于后续对其进行观察与分析。如果对早产儿生长曲线进行分析之后发现异常，需要及时告知医生，并对其进行后续的评估，采取干预措施促进早产儿的发育。此外，护理人员还需对早产儿的神经发育情况进行监测，并观察早产儿注意力、感知力、语言能力等方面的发展，对其发育情况进行了解与掌握。

总而言之，早产儿作为一个特殊的群体，其需要特殊的关注与护理。在对早产儿进行管理的过程中，需要保证护理的全面性和严谨性，借此保障早产儿的健康。