新生儿黄疸的蓝光治疗你了解多少？

本文转自：阜阳日报新生儿黄疸多在新生儿出生后2~4天出现，早产儿可能会更早出现，新生儿黄疸是因婴儿血液中胆红素水平升高所致，此时新生儿皮肤黏膜、巩膜部分会变黄。胆红素其实是由红细胞降解所产生，正常情况下经肝脏代谢后排出体外，新生儿由于肝脏代谢能力有限，会使得胆红素难以有效排出体外，引起胆红素积累、沉积在皮肤黏膜和巩膜部分，形成黄疸。

对于较为严重的新生儿黄疸，蓝光治疗十分有效，本文将对新生儿黄疸的蓝光治疗方面基础医学知识进行全面科普。

蓝光治疗的原理蓝光照射：蓝光治疗是将特定波长蓝色光线照射在婴儿皮肤上，以改善其黄疸症状，因为蓝光波长范围在425~475纳米之间，这种波长光可以有效穿透婴儿皮肤，并作用于血液中的胆红素，从而达到促进胆红素代谢、排出的目的。

蓝光治疗的优势操作简单：蓝光治疗是一种非药物治疗方法，通过照射婴儿的皮肤便可降低黄疸水平。对比传统的药物治疗（静脉输液或口服药物），操作简单，见效也快。

安全性高：蓝光治疗不会引发药物副作用，相较于传统治疗方法可能存在药物过敏或毒副反应的风险，蓝光治疗新生儿黄疸更加安全可靠。

经济性：蓝光治疗能够在家庭环境下进行，而传统治疗方法，要在医院或诊所进行，并需要医生的监测和管理。蓝光治疗其减少了频繁就医的支出成本，对于新生儿家庭而言，经济性更高。

蓝光治疗适应群体蓝光治疗适用于出生后24小时内出现黄疸或黄疸程度快速加重的新生儿；同时也适用于出生体重低于2500克的早产儿（因为早产儿的肝脏代谢能力较弱，更容易出现黄疸）；对于母亲血型与胎儿不同（例如母亲O型血而胎儿A型血）或Rh阴性母亲生下Rh阳性婴儿时可能出现的溶血性黄疸患儿，也可通过蓝光治疗来缓解症状。

蓝光治疗节点通常情况下，如果新生儿黄疸程度较轻，可先采取增加喂奶次数、增加排便次数等方法促进其体内胆红素的代谢和排泄；若新生儿黄疸程度较重，则要采取蓝光治疗。比如新生儿黄疸在出生后2~4天内开始出现，最高峰往往在出生后4~5天，此时若其黄疸指数（TcB）超过15mg/dL（257μmol/L），就要考虑进行蓝光治疗。而早产儿、母亲与胎儿血型不同、溶血性黄疸等患儿，则更要时刻关注其黄疸情况，及时进行蓝光治疗。

蓝光治疗的注意事项治疗过程注意事项：蓝光治疗属于非侵入性治疗，安全性有保障，不会对婴儿的皮肤造成损伤、不适。但需要注意的是在蓝光治疗期间，应适度保护婴儿的眼睛，比如使用眼罩、遮光眼镜来降低蓝光对眼睛的刺激。

防护措施：虽然绝大多数情况下，蓝光治疗不会对婴儿产生明显的不适感，但要综合考虑个体差异，可能有的婴儿会出现轻度的皮肤红斑、瘙痒感等。若发现婴儿剧烈不适、皮肤异常，则要立即停止蓝光治疗，交由主治医生及时处理。除此之外，蓝光治疗过程，还要做好婴儿的体温护理工作，确保其体温保持在适宜状态，不可在过热、过冷的环境下治疗。

监测和随访：在蓝光治疗期间，医生会定期对婴儿黄疸水平做实时监测以评估治疗效果，并根据实际信息适度调整治疗时间、光照强度。而在治疗结束后，仍需对婴儿进行一段时间监测、随访，使医生能够及时了解婴儿黄疸指数，确保其体内胆红素水平稳定下降，并排除其他潜在健康问题。针对接受蓝光治疗的早产儿，或有其他高风险因素的患儿，则需要更长时间的监测、随访，才能保障其健康状况维持在稳定状态。

总之，蓝光治疗属于当前一种比较安全、有效治疗新生儿黄疸的医疗手段，家长们应多了解相关知识。对于接受蓝光治疗的黄疸患儿，家长在积极配合医生对患儿进行治疗的同时要注重婴儿的后续监测及随访，这也是确保婴儿得以健康成长发育的必要依据。

临泉县人民医院侯 亚芝