分娩镇痛——准妈妈的福音

本文转自：河池日报

分娩镇痛——准妈妈的福音

覃宝赞

都说宝宝的生日就是妈妈的苦难日，经历十月怀胎的辛苦，每一位准妈妈都将面对“一朝分娩”的艰辛。生产之痛，到底有多痛，只有妈妈本人才知道。近年来，分娩镇痛技术的应用推广，让准妈妈们真正感受到关怀、关爱，不再惧怕“苦难日”，分娩过程不再成为“甜蜜的负担”。

一、什么是分娩镇痛

人们通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”。分娩镇痛是在遵循产妇自愿和临床安全的原则上，采用有效的药物或非药物镇痛技术，最大程度减轻或消除孕产妇分娩过程中的疼痛感。

二、分娩时宫缩痛带来的影响

说到分娩镇痛，我们首先了解一下宫缩痛带来的影响。分娩过程中剧烈的宫缩痛不但会引起产妇强烈应激、过度通气，最终还可能会导致胎儿缺氧。同时，宫缩痛也会干扰产妇睡眠，造成分娩后期体能下降，无法配合医生完成分娩。由此可见，面对这场“持久战”，保持体力是多么重要。而对于大多数产妇来说，选择无痛分娩是很有必要的。

三、行分娩镇痛有什么好处

（一）分娩镇痛能有效缓解孕产妇的分娩疼痛，缩短产程，不影响饮食及行动，促进产程顺利进行。

（二）减少宫内缺氧和宫内酸碱失衡。

（三）减少产妇在分娩过程中的体能消耗，更有利于胎儿的娩出。

（四）缓解产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态。

四、椎管内镇痛——孕产妇首选的分娩镇痛技术

椎管内镇痛是其中一种分娩镇痛技术，属于药物镇痛，镇痛有效率可达95%以上，包括硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛和单次蛛网膜下腔镇痛技术。因其镇痛效果确切，对母婴安全性高，已成为目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛，也是目前孕产妇首选的分娩镇痛技术。

只要准妈妈提出分娩镇痛的要求，经产科和麻醉科医生充分评估无相应的禁忌症，在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。

五、行分娩镇痛有哪些流程

（一）签好分娩镇痛知情同意书，充分了解风险，遇到问题时及时和医务人员沟通。

（二）排空膀胱。

（三）配合护士打静脉留置针、开通静脉通路。

（四）摆好体位：侧卧位，头低下，下颌紧贴前胸部，双腿向上屈曲尽量贴向腹部，双手抱膝，腰部尽量弯曲，让整个脊柱向前屈曲。

（五）若宫缩来临，不能随意乱动，并调整好呼吸。

（六）完成椎管内穿刺后，孕产妇可以根据情况保持舒适体位，进一些易消化的清凉食物等。

六、需要打消的一些疑虑

尽管无痛分娩的知晓率在不断提高，但不少产妇及其家属还会因顾虑或者恐惧而不敢选择无痛分娩。

（一）分娩镇痛是否安全？

答案是：安全。无论哪种分娩方式，哪种标准，都应把母婴安全置于首位。分娩镇痛安全、舒适、方便，麻醉药只作用于盆底骨骼肌、痛觉神经，不影响运动神经，也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌。分娩镇痛可以刺激宫缩，缩短产程，降低剖宫产率和产后出血率，提高阴道分娩率。

（二）分娩镇痛会导致分娩无力？

答案是：否。不少产妇和家属认为不痛就没有力气生孩子了，然而，镇痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药，达到“感觉运动阻滞分离”，在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动，对子宫收缩的影响也很小，所以打了无痛针，产妇同样有力气分娩。

（三）镇痛分娩会影响小孩和母乳喂养？

答案是：否。镇痛分娩所需的麻醉药物浓度是正常麻醉时的1/10或更小，对母体的影响小，对新生儿更是没有任何影响。

（四）镇痛分娩会导致腰痛？

答案是：否。产后腰痛的现象很常见，其原因很多，如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。麻醉医生打的镇痛针绝非产后腰痛的元凶。

在整个分娩过程中，产科医师、麻醉科医师、助产士及新生儿科医师之间团结合作，各司其职，共同保障母婴安全。但是，椎管内麻醉技术并不是保证孕产妇一定会顺利通过阴道分娩的“决胜法宝”。在产程进展不佳、胎儿出现胎心减慢等紧急情况下，可能需要产钳助产或急诊剖宫产终止妊娠，此时，椎管内分娩镇痛还能为产钳助产或产程中转剖宫产提供快捷及良好的麻醉效果。

（作者单位：河池市第三人民医院）