带你了解什么是无痛分娩

本文转自：衡水日报

王同娜

衡水市第二人民医产科二病区副主任医师，硕士研究生。

擅长产前咨询、诊断，围产期营养保健，对产科病理妊娠及其并发症、合并症，产科急危重症有着丰富的临床经验。

衡水市第二人民医院产科二病区王同娜

准妈妈怀胎十月，既对宝宝的出生满怀憧憬，又对产痛心存恐惧。有没有一种减轻产痛的自然分娩办法？下面我就对无痛分娩的相关知识和大家聊一聊。

究竟什么是无痛分娩？

无痛分娩，在医学名词里叫做分娩镇痛。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。经证实，目前国际公认最佳的分娩镇痛方法是椎管内分娩镇痛，饮水也不受影响，大多数低危产妇还可食用清淡易消化的食物。

西方发达国家的分娩镇痛率已经高达80%至90%，而现在我国仍然不足20%，重要原因之一就是产妇们对于无痛分娩的“一知半解”，进而产生很多不必要的担忧。

当产妇确定进入产程并有规律性宫缩，医护人员评估后，即可由麻醉科医生实施分娩镇痛，整个操作过程一般只需10～15分钟。在操作过程中，麻醉科医生首先会在产妇腰背部指定位置消毒，将穿刺针头穿过脊椎间隙进入硬膜外腔，置入导管后退出针头，留下导管并妥善固定。通过导管将药物注入硬膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使腹部、背部和盆底的疼痛得到改善，但宫缩时的腹部张力感和胎头下降时盆底的压迫感仍然存在。

留置的导管连接电子镇痛泵。通过这根导管，镇痛泵会持续地自动输注镇痛药物以缓解宫缩疼痛。镇痛使用的药物对母婴安全，虽然浓度很低，但却可以大大减轻疼痛，也不会影响产妇下床活动，产妇可以正常睡觉休息，补充体力等待宫口开全。

无痛分娩有哪些好处？

减轻疼痛。首先当然就是缓解产妇的疼痛和焦虑，使分娩更安全。

舒适方便。产妇仍能保持清醒，可以正常活动、下地行走，正常进食饮水，使分娩过程更舒适。

药效持久。镇痛效果可以持续到分娩结束。

产妇配合。在镇痛过程中，产妇能主动配合分娩的全过程，有利于胎儿的顺利娩出；并发症少，无痛分娩不是剖宫产，自然减少了很多手术可能导致的问题，比如没有手术伤口、术后疼痛少，避免腹部伤口感染、肠粘连、开腹手术副损伤等并发症的发生。

家属陪伴。产妇不需要进手术室，产程中可以有家属陪伴，在精神上获得了重要支持。

这些常识关乎无痛分娩

无痛分娩，到底痛不痛？那倒并非是完全的“无痛”，只是把分娩疼痛降低到可以忍受的轻度疼痛。产妇个体条件不同，对疼痛的敏感度也不一样，加之心理上的恐惧、焦虑也可能会增加对疼痛的敏感度，因此镇痛效果因人而异。大部分产妇在宫缩时会感到肚子发紧，即使有痛感也是可接受范围内的。

无痛分娩，会不会导致生孩子生得慢？每个准妈妈都有自己的节奏，在分娩镇痛助力下，准妈妈能在无痛、舒适的状态下静待小生命的到来。

无痛分娩后，可以吃什么？实施镇痛后可饮用清水或运动型饮料，避免进食固体食物，进入产程后胃肠道的消化能力变得很弱，吃的东西容易在分娩时呕吐，万一呕吐物返流，会导致窒息和肺炎，这是非常危险的。

无痛分娩，会不会造成以后腰疼？腰疼和椎管内镇痛无关。腰疼主要是跟缺钙、负重、韧带软化、姿势不对、疏于锻炼等有直接关系。怀孕时保持良好体态，分娩时适当的体位用力和产后积极康复训练，能有效减少产后腰背痛发生。

无痛分娩，对宝宝和母乳喂养有没有影响？无痛分娩以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。

无痛分娩，会不会影响宝宝的智力发育和成长？椎管内镇痛在缓解产痛的同时，可以使胎盘供血增加，防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧，对胎儿在宫内安全有所改善。椎管内使用的麻醉药物用量非常小，仅是剖宫产手术的1/10，且不通过胎盘仅作用于母体椎管内，对胎儿的智力是没有影响。

不适合无痛分娩的情况

哪些孕妈不适合行“无痛分娩”？凝血功能不全，这是最常见的禁忌证；穿刺部位有感染情况；高颅压，可能会导致脑疝而致命；麻醉药物过敏；严重脊柱畸形；有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史等。

每一位准妈妈的情况不同，需要认真听从医生的建议才可以进行无痛分娩。