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应对儿童扁平足，最佳干预时间10岁以内
本文转自：闽南日报
谈起扁平足，可能大家普遍停留在“扁平足不能参军”的基本认识上。
事实上，扁平足是我们在日常生活中最常见的足部畸形之一，该足部畸形表现为足部本该有的内侧足弓塌陷消失，形象地讲，就是足底内侧的“窝”消失了。这会导致我们脚踩地面时脚印中间的凹陷消失，而显得更宽大扁平。随着足弓的下降，扁平足还经常伴随出现后足外翻和前足外展等畸形，影响人体负重力线，有时会出现我们通常说的“鸭步”步态。
扁平足作为一种足部外观上的畸形，如果由此继发足部相关部位的运动后疼痛，或足踝部运动时无力等症状，这时候称其为“平足症”，是需要进行医学干预的。另外，由于扁平足会影响人体的力学改变，严重时还可能造成如脊柱侧弯，姿势性腰、膝疼痛，甚至可能是肩颈疼痛等的元凶。因此扁平足的危害表现不一，而且有时候极其隐匿，需要引起更多的重视。
根据发生原因，扁平足分为先天性平足和获得性平足两大类。先天性平足即出生时就有足部相关骨关节的异常畸形，具体成因不详，但不排除遗传因素。另外大部分为获得性平足患者，其可发生在任何年龄段，但以儿童及青少年时期被发现居多。
需要注意的是，足弓并非一出生就有，而是会在儿童时期逐渐发育成熟，一般来说，在8至10岁时，足弓已经基本发育成形。因此，应对儿童扁平足，最佳干预时间10岁以内。
因为，根据临床数据显示扁平足的人群发生率呈现上升趋势，这可能与目前很多错误的育儿观念相关。比如我在临床中最常见的错误观念是：生怕孩子脚受伤，不舍得孩子过多走路，或者过度使用保护性过强的鞋具，导致孩子的身体告诉自己的脚“你够用了，你不用发育出足弓了”。
不过，家长在2岁之前发现孩子足部没有足弓也无需过多担心，因为儿童在2岁后足弓才开始发育形成。2岁之前，只要孩子行走步态没有明显异常，就可以暂时先观察足弓的发育变化。只有在观察到随着年龄增长，孩子在该出现足弓的年龄没有出现足弓，或者足弓发育不良的情况，就应及时就医，给予必要的干预。
对于儿童平足，早发现、早干预，可以在早期以最简单的治疗方法和代价获得最好的效果。如果到了16岁以后，足弓基本丧失了发育的可能性，此时就按成人平足的处理原则进行治疗。当出现相关症状时，可能就需要进行手术治疗。
本期讲座专家
许晓光，漳州市中医院主治医师，医学硕士。从事骨伤科临床工作10余年，主要研究方向为手足外科。擅长平足、高弓足、拇外翻等足踝部畸形的外科矫形与运动康复治疗，以及手足部各类创伤疾病的临床诊治。
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快照生成时间：2024-04-24 06:45:02
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