骨折的类型和应对策略

李波 泸县中医医院

在日常生活中，我们经常会听到“骨折”这个词，但是，你知道骨折到底是什么吗？

一、骨折的定义

首先，我们来了解一下骨折的定义。骨折是指骨骼的完整性受到损害，导致骨头断裂或者裂开的一种病理状态，骨折通常由外伤引起，例如跌倒、撞击或者运动损伤，但受一些特定疾病如骨质疏松或癌症影响，骨头可能会因为失去其正常的结构和强度而骨质脆弱，使之变得容易骨折。

二、骨折的常见类型

骨折主要分为两类：开放性骨折和闭合性骨折。

开放性骨折，即骨折部位的皮肤及其下层组织被破坏，骨折部位直接暴露于空气中，这种类型的骨折较易引发感染。

闭合性骨折，则是指骨折部位的皮肤和下层组织完好无损，骨折仅在内部发生，不直接接触外界，感染可能性较低。

那骨折的处理方法有哪些呢？大部分骨折需要通过外科手术来修复。手术通常包括固定断骨，以促进骨折的愈合，预防误位和短缩。非手术治疗包括使用石膏或者支架来固定骨折的部位，促进骨头的回归和愈合。

在现代医学中，对骨折的认识和处理方法已经显著提高，但是预防骨折也很重要。保持健康的生活方式，进行定期的运动、保持骨密度和获取足够的营养，这些都可以降低骨折的风险。

三、各种骨折位置的特殊处理策略

开放性骨折和闭合性骨折均属于常见的骨折类型，每种类型的骨折都有其特定的应对策略，但是这两者的处理方式存在一定的区别。一般有以下具体的应对策略：

开放性骨折。开放性骨折清洁和抗感染非常重要。因为骨折部位暴露在外界，很容易引发感染，因此，开放性骨折首要任务是及时对骨折部位进行清洁并使用抗生素进行物理和药物防护；其次，进行伤口缝合，并使用固定装置固定骨折部位，以便骨头愈合。

闭合性骨折。针对闭合性骨折的治疗，首要事项是疼痛控制和骨折部位的固定以防止损伤加重，一般会使用石膏或者护具等方式进行固定。根据骨折的严重程度和位置，可能需要做手术来修复骨折。可以通过内固定或外固定的手术方式实施，处置完成后，需要结合适当的康复训练，以促进功能最大程度恢复，在恢复过程中，应遵循医生的专业建议与指导治疗。

一般来说，骨折的处理依赖于骨折的类型、严重程度以及骨折的位置，接下来将根据骨折的不同位置来展开讨论：

骨板骨折。骨板骨折通常发生在颅骨上。这类骨折的处理方法通常包括止血、缓解脑部压力，必要时需要进行外科手术以排出累积在脑部的血块。

肩关节骨折。这类折断通常会伴随肌肉撕裂。早期治疗策略主要包括止痛、冷敷和静置。手术通常作为保守治疗无效时的选择。

脊椎骨折。脊椎骨折治疗取决于骨折的严重程度、病患的年龄和总体健康状况，最常见的策略是使用支持架加强脊柱稳定性，严重时可能需要手术。

髋骨骨折。在治疗髋骨骨折时，需要考虑到病人的年龄、健康状况和骨折的详细情况，治疗方案可能包括手术修复骨折或进行全髋关节置换。

胫骨和胫骨骨折。这类骨折往往需要复位或手术治疗。在手术后，病人需要使用拐杖或短暂使用轮椅，以避免在恢复期间对骨折部位产生过多压力。

脚踝和足部骨折。处理这类骨折最常见的策略是采用铸塑固定，在骨折严重或骨头位移的情况下治疗方案可能会考虑手术。

总的来说，骨折的处理策略依赖于许多因素，包括骨折的位置、类型、严重程度，以及病患的年龄和总体健康状况，最佳的治疗方案通常需要医生的专业判断和病患的个人情况综合考虑才能确定。

骨折后，在任何情况下都建议咨询专业医生以选择最适合的治疗方法。

四、在等待救治时如何正确地处理和稳定骨折

在日常生活中，无论是进行户外活动，还是在家中做些日常活动，都可能不慎发生意外导致骨折。发生骨折后要尽快联系专业医疗机构提供专业的救援。在等待医疗援助的过程中，正确处理和稳定骨折，能尽量避免伤者痛苦，也能降低并发症风险。下面是在急救阶段对骨折进行初步处理和稳定的方法：

让伤者保持冷静。出现骨折后，首先要让患者保持冷静，可以让患者保持平静的呼吸。深呼吸有助于缓解痛楚，同时也可以减小休克症状出现的可能性。

避免移动受伤部位。出现骨折后，最为重要的事情之一就是不要移动受伤部位，以免造成二次损失，极端情况下，移动受伤部位可能会造成更加严重的后果，如骨折断面刺入附近的动脉或神经。

稳定骨折部位。为防止不慎移动引起进一步损伤，患者在等待救治时可以用夹板、绷带或棍棒、杂志等坚硬物品固定骨折部位。要注意的是，固定力度要确保合适，过紧可能会切断血液循环，过松可能会使物品产生移动起不到固定作用。

减轻疼痛和肿胀。治疗疼痛和肿胀，可用冰袋或类似的冷敷物品。在物品上包裹一块布或厚纸，然后敷到疼痛位置，每20分钟使用一次，然后休息20分钟。

五、总结

在处理骨折过程中，重要的是尽量避免摆动并最大程度稳定受伤部位，等待专业的医疗救治，同时要关注伤者的疼痛、血液循环及意识状态变化。希望读者能通过这篇文章，了解骨折的相关知识，在出现骨折后能做出正确有效的应急措施积极寻求专业的医疗救治，确保身体健康。