创伤急救：正确的初步处理方法

本文转自：山西晚报

在日常生活中，意外伤害难以预料，掌握正确的创伤急救知识对于挽救生命、减少伤害至关重要。本文将深入探讨创伤急救的基本原则和方法，旨在帮助读者在紧急情况下能够迅速而有效地采取行动。通过详细介绍创伤的识别、初步处理、休克管理、骨折处理、烧伤护理以及特殊创伤的应对策略，本文将为读者提供一套全面的急救指南。了解并掌握这些知识，可以在关键时刻挽救生命，减少伤害，为专业医疗救援的到来争取宝贵时间。

创伤的识别与评估

创伤的类型

创伤可以分为多种类型，每种类型都有其特定的处理方法。开放性创伤，如割伤、刺伤或枪伤，通常伴随有出血，需要立即止血并保护伤口以避免感染。闭合性创伤，如肌肉拉伤或骨折，可能不会立即出血，但会引起肿胀和疼痛，需要通过固定和支撑来减少进一步损伤。烧伤分为一度烧伤（表皮损伤）、二度烧伤（涉及真皮层）和三度烧伤（全层皮肤损伤），不同级别的烧伤需要不同的处理方式，如冷却、覆盖和止痛。

伤情的严重程度

评估伤情的严重程度是急救的第一步。轻微创伤可能只需要简单的清洁和包扎，而严重创伤则可能需要紧急医疗干预。评估时要注意伤者的生命体征，包括意识水平、呼吸频率、脉搏强度和皮肤颜色。如果伤者意识不清、呼吸微弱或无脉搏，应立即进行心肺复苏（CPR）。此外，如果伤者出现休克症状，如皮肤湿冷、脉搏快速而微弱、意识模糊，也需要紧急处理。正确的伤情评估可以确保伤者得到适当的急救措施，避免延误治疗。

环境安全

在进行任何急救措施之前，首先要确保现场环境的安全。检查周围环境是否存在潜在危险，如火灾、有毒气体泄漏或结构不稳定。如果现场不安全，应尽快将伤者转移到安全地点，同时注意保护伤者的颈部和脊柱，避免造成二次伤害。如果现场安全，应采取措施保护伤者免受进一步伤害，如用毯子覆盖以保暖，或使用夹板固定疑似骨折的肢体。在急救过程中，始终保持警觉，注意任何可能的变化，如伤者状况恶化或现场环境变得更加危险，随时准备采取进一步行动。

初步急救措施

呼叫救援

在创伤发生后，迅速呼叫救援是至关重要的第一步。如果现场有其他人，应指派某人立即拨打当地的紧急服务号码，如110或120，同时提供准确的事故地点和伤者状况。在等待救援时，保持冷静，向接警人员提供清晰、简洁的信息，包括伤者的年龄、性别、意识状态、受伤部位和任何观察到的异常症状。如果可能，提供事故的原因也很重要，这有助于急救人员准备相应的救援设备和医疗物资。

控制出血

控制出血是急救中的一项基本技能，对于防止休克和挽救生命至关重要。对于外部出血，应立即采取措施。如果出血量较大，使用干净的布料、衣物或专业的急救敷料直接对伤口施加压力。如果可能，抬高受伤部位以减少血液流向伤口的量，但要注意不要抬高过头，以免影响血液循环。如果出血来自深层伤口或疑似动脉出血，出血可能呈喷射状，此时需要更专业的处理，如使用止血带。

保护伤口

保护伤口是防止感染和进一步损伤的重要步骤。对于开放性伤口，避免用手直接触摸，以免引入细菌。使用干净的敷料、纱布或塑料包装覆盖伤口，保持伤口干燥和清洁。如果伤口中有异物，不要试图移除，而是将其固定在原位，并用敷料覆盖。对于疑似骨折的伤口，使用夹板或临时固定物固定受伤部位，避免不必要的移动，减少疼痛和肿胀。

休克的处理

休克的识别

休克是一种严重的医疗状况，通常由大量失血、严重感染或创伤引起。识别休克的早期迹象对于及时救治至关重要。休克的常见症状包括但不限于快速而微弱的脉搏、低血压、皮肤湿冷、苍白或发绀、呼吸急促、意识模糊或焦虑、口渴、尿量减少。在评估伤者时，应注意其整体反应和对疼痛的反应。如果伤者表现出上述任何症状，应立即怀疑休克，并采取相应的急救措施。

休克的预防

预防休克的关键在于迅速控制出血和维持血液循环。在等待救护车到来的同时，采取措施减少伤者的体温下降和能量消耗。如果伤者意识清醒，可以给予少量的水分，但避免给予含酒精或咖啡因的饮料，因为它们可能加剧脱水。对于有休克迹象的伤者，应让其平躺，抬高下肢约12英寸（约30厘米），以促进血液流向重要器官，如心脏和大脑。

保持体温

在创伤急救中，保持伤者的体温是一个重要的考虑因素，尤其是在户外或寒冷环境中。低温会加剧休克症状，降低伤者的生存率。使用任何可用的隔热材料，如毯子、衣物、箔片或塑料布，覆盖伤者，以减少体热流失。如果伤者穿着湿冷的衣物，应小心地将其脱下，避免造成额外的不适或伤害。在没有隔热材料的情况下，使用身体热量，如将伤者侧卧，背靠背，或用手臂围绕伤者，提供温暖。

掌握正确的创伤急救知识，可以在关键时刻挽救生命。本文提供了基本的急救步骤，但请记住，专业医疗救援始终是首选。定期参加急救培训不仅可以提高个人的急救技能，还能增强对紧急情况的应对能力。通过系统的学习，了解最新的急救知识和技术，如心肺复苏、自动体外除颤器的使用、止血和创伤处理等，可以在关键时刻挽救生命。

阳泉市第一人民医院王皓刚