眼科专家敲黑板 青光眼的6大误区，你踩坑了吗？

本文转自：羊城晚报

眼科专家敲黑板

青光眼的6大误区，你踩坑了吗？

6月6日，各大医院开展眼科义诊活动 图/唐艳丽

羊城晚报记者 林清清

通讯员 刘苡婷 陈佳佳 查冠琳

青光眼是老年人专利？视力好就不会得青光眼？护眼就是多滴眼药水？眼科专家提醒，青光眼发病隐匿，应尽早识破这个“隐形的视力杀手”。今年6月6日全国“爱眼日”到来之际，羊城晚报记者请来眼科专家，为你一一破解关于青光眼的常见误区。

“隐蔽”的视力杀手，应尽早识破

“目前青光眼40岁以上人群的致盲率约有30%。我曾接诊过一位30岁左右的戴眼镜青年，就诊时他的慢性（低眼压）青光眼已经是晚期。”广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授告诉记者，青光眼分类繁杂，慢性青光眼病程冗长，症状不明显，或者“隐蔽”于其他眼病症状中而被疏忽，直到出现明显的症状才引起患者注意，就诊时往往已是中晚期。

不过也不必谈“青”色变。广东省中医院眼科副主任医师欧扬提醒，青光眼可防可治，大部分青光眼只要预防得当，及早发现，有效治疗，定期随访，患者都能长期保持良好视功能。而有青光眼家族史、高度近视、眼部外伤、长期使用类固醇药物（无论是眼药水还是系统性药物），或患有糖尿病、高血压等慢病，都是青光眼的高危因素，无论年龄大小都应警惕。

青光眼的6大误区，眼科专家正解

误区1：青光眼是老年人专利

真相：青光眼是常见的眼病，从婴儿到耄耋老人都有可能患病。总体上青光眼以高眼压为特征，但是发病缘由、症状各有不同。黄仲委教授提醒，婴儿先天性青光眼的特征是眼球巨大似“牛眼”，稍不慎就错过治疗时机；而中青年的多数是房角开放的青光眼，多数不充血，甚至眼压“正常”；老年人多伴有白内障，晶体膨胀也会诱发青光眼，可分为充血性的急性发作、不充血的慢性发展两大类。

误区2：视力好就不会患青光眼

真相：视力1.0也可能是青光眼！欧扬提醒，青光眼最主要的症状是视野缺损，很多青光眼患者的中心视力测试正常，但已经发生了视野缺损。青光眼的视野缺损是从周边向中央发展的，早期周边视野缺损不易察觉，等到伴有视力下降时，视野缺损已经比较严重了，往往已发展至青光眼晚期。

误区3：眼压正常就不会患青光眼

真相：眼压并不是唯一的指标。眼压高确实是大部分青光眼的主要临床症状，高眼压症需要长期随访，必要时给予降眼压药物，以防发展为青光眼。然而有的人眼压检查正常，却有进行性的青光眼特征性视神经损害。因此要尤其注意正常眼压青光眼（又称低眼压性青光眼），要定期（如三个月）复查视野，平时注意检测视力。根据眼压、视野、视力，综合其他眼部和全身表现等评估治疗效果和下一步对策。

误区4：得了青光眼就一定会失明

真相：青光眼是可防可治的。目前临床上根据青光眼的不同分型及分期，可选择药物、激光、手术等多种治疗方式。因此青光眼患者的长期随访非常关键。建议按照以下方式到医院随访：

1. 定期测眼压，至少每月一次，若有异常则需要酌情增加频次。

2. 3个月至半年，进行视野、视神经的检查。

3. 每次复诊需告知医生目前使用的药物，便于医生根据病情调整用药。

4. 随访医院应相对固定，方便更好地观察病情进展及用药情况。

误区5：眼药水可护眼，可以随时随手滴

真相：乱滴眼水祸害严重。有的人眼睛不适就随意买眼药水来滴，例如收缩血管的眼药水，甚至是激素类眼药水，感觉症状缓解就长期使用，结果诱发青光眼发作或加重青光眼病情。其实眼睛不适背后往往有原因，除了可能是常见眼病，也许就是青光眼导致。

误区6：青光眼是器质性病变，跟人的心情没关系

真相：情绪波动可能诱发青光眼。黄仲委提醒，情志变化对青光眼影响特别大。急性充血性青光眼的发作往往与突然变化的负面情绪如暴怒、大悲等相关，相当一部分的慢性青光眼患者往往带有抑郁的情绪。中医自古就是从七情所伤来认识和治疗五风内障（包括现代西医中不同类型的青光眼）。所以青光眼患者在治疗过程中应尽量调畅情志、保持乐观开朗，生活规律。