20多岁的年纪，50多岁的卵巢

本文转自：温州日报

20多岁的年纪，50多岁的卵巢

一周来了3位卵巢早衰的年轻女性

本报记者 胡宁 卵巢早衰并不是一个新疾病，但近年来，其发病群体呈年轻化趋势，并且年龄越来越小。临床上，20来岁便被确诊的患者并不少见。睡眠、情绪与年轻女性卵巢早衰息息相关，因此，想要预防还需从改善不良生活方式着手。 一周3位全是年轻女性 前段时间，市中医院妇科主任中医师胡欣欣在一周内，接诊了3名20多岁的卵巢早衰患者，她不禁感叹：过去是30多岁，现在是20多岁，卵巢早衰患者的年龄越来越低了。 26岁的小刘备孕两年无果，她告诉胡欣欣，自己平时月经十分不规律，常常几个月才来一次，上一次的月经距离就诊有4个月了。而B超和性激素检查结果让胡欣欣倒吸了一口冷气，一个26岁的年轻人，子宫、卵巢状况竟然与绝经后女性的差不多。这样的卵巢功能，自然受孕的概率微乎其微，甚至于，试管婴儿技术也可能无法解决生育问题。 小王也是“20多岁的年龄却有着50多岁卵巢”的一名年轻女性。她今年28岁，性格大大咧咧的她平时不太关注自己的月经情况。这次因为停经5个月才去就诊。小王说，她的月经从最初的每月提前4-5天，逐渐变成提前7天。并且月经量也越来越少，一般3-4天月经就干净了。近几年，开始出现月经延迟的情况，有时候甚至2-4个月才来一次。相关检查结果显示，小王的各项指标也达到了卵巢早衰的诊断标准。 “还有一名患者的年龄是25岁，情况也跟那两名患者差不多。”胡欣欣介绍，女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭的现象，称为卵巢早衰，其发病率占成年女性的1%—3%。通常来说，女性20-30岁，是卵巢功能的鼎盛时期，是生育高峰时期，因此医学上一般将女性的最佳生育年龄界定在25-34岁，也是和卵巢的生殖功能密切相关。 不良生活习惯影响卵巢功能 造成卵巢早衰的原因多样而大多机理不详，也有很多研究认为日常不良的生活方式和负面情绪对卵巢早衰有很大的影响。胡欣欣说，她在临床调研中发现，情绪因素、睡眠障碍和卵巢功能下降存在着较为明确的相关性因素。像前面提到的患者小王，经过了解得知，她经常熬夜，在睡觉之前还要看1个多小时的手机，凌晨2点多入睡是家常便饭。这种情况的患者并不少见。 长期熬夜、睡眠质量不好或生活工作压力特别大的人，更容易发生卵巢储备功能减退，多见于高管、白领等。由此可见，保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用。 长期处于情志抑郁、焦虑、情绪紊乱状态之中，可引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，将直接进一步抑制卵巢功能。随着现代生活的节奏不断加快，女性在工作中、生活中的压力不断增大，此时，女性更应该关心自己的生理、心理状态，平时要保持情绪稳定平和。 要关注卵巢储备功能 卵巢早衰不仅会导致生育出现问题，还可影响女性的生殖系统、泌尿系统、植物神经系统以及体形等，并且让女性更易出现颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。 “卵巢储备功能下降是早发性卵巢功能不全、卵巢早衰的早期阶段。”胡欣欣说，门诊遇到一些女性卵巢功能下降，常常会简单地认为卵巢早衰了。实际上，卵巢功能下降是一个渐进性的过程，会经历卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全，再到卵巢早衰。如果把卵巢早衰比作终点，那么卵巢储备功能下降就是中途一站。一旦进入到卵巢早衰阶段，很难逆转。因此要关注自身卵巢储备功能，尤其是以下六类人群： 1.35—40岁的有生育需求的女性； 2.有月经改变的，如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱； 3.有潮热、出汗、头痛、心悸、疲乏、阴道干涩等情况的； 4.有早发性卵巢功能不全或早绝经家族史的； 5.有桥本氏甲状腺炎等自身免疫功能失调病史的； 6.有医源性因素的，如手术、放疗、化疗。 胡欣欣介绍，卵巢储备功能评估包括年龄、月经、基础雌激素、卵泡刺激素、抗苗勒管激素、窦卵泡计数、卵巢体积和血供等。若发现卵巢功能异常，可进行早期干预，由医生制订个体化治疗方案。