肝癌患者不用跑上海 “家门口”享院士团队诊疗

本文转自：厦门日报

肝癌患者不用跑上海 “家门口”享院士团队诊疗

复旦中山厦门医院樊嘉院士名医工作室成立5周年，带来顶级肝外科诊疗服务

文/本报记者 楚燕

通讯员 洪于蕙 陈嘉俊

图/复旦中山厦门医院 提供

“当年查出肝癌，对我来说简直是晴天霹雳！本打算跑到上海看病，没想到‘复旦中山’开到了厦门，我在‘家门口’就找到樊嘉院士主刀手术。”2月22日，复旦中山厦门医院远程视频门诊诊室，黄先生通过远程视频与远在上海的樊嘉院士交流，他激动地说：“术后5年多我的身体状况良好，是复旦中山厦门医院和樊嘉院士团队给了我第二次生命！”

福建是我国肝癌高发地区之一，每年有不少福建患者远赴上海求医。作为我国最负盛名的肝癌研究基地，复旦大学附属中山医院接诊了大量来自福建的肝癌患者。2019年2月，樊嘉院士名医工作室正式落户复旦中山厦门医院。5年来，名医工作室团队成员轮流来厦开展手术、门诊、教学查房和科研指导等工作，将上海总部先进的技术、理念落地厦门，许多患者和黄先生一样，不必辗转奔波，在“家门口”就能得到国内顶级肝外科专家团队的诊疗服务。

正值壮年患癌 院士“家门口”带来生的希望

2月22日，适逢樊嘉院士名医工作室成立5周年，3位患者来到复旦中山厦门医院，通过远程视频进行随访复诊，并向樊嘉院士表达感谢。他们都曾是肝癌患者，在复旦中山厦门医院由樊嘉院士主刀手术，切除了肿瘤，目前均处于无瘤状态。黄先生便是其中一位患者。

5年前，黄先生体检时意外查出肝癌，当时肿瘤大小已超过5厘米。正值壮年的他，事业处于上升期，噩耗传来，犹如当头一棒，将他击得晕头转向。黄先生四处打听，了解到复旦大学附属中山医院肝外科综合实力处于国际领先水平，樊嘉院士更是我国肝癌医学领域的领军人物，曾带领团队成功开创多个全国乃至世界“首例”，于是决定远赴上海，到复旦大学附属中山医院求治。动身前，他偶然得知这家全国知名的医院开到了厦门，还成立了樊嘉院士名医工作室。他深知机会难得，赶紧求诊复旦中山厦门医院肝外科门诊。完善相关检查后，医生评估黄先生能够通过手术获得根治机会。最终，黄先生顺利在厦门医院接受治疗，手术由樊嘉院士主刀，肿瘤病灶被顺利切除。

“樊嘉院士团队技术非常精湛，虽然是个大手术，但术后我一直没有明显痛感，第二天就下地活动了，这让我十分震撼。樊嘉院士还仔细叮嘱我，以后要规律作息、戒烟戒酒，让我不要担心，3个月后就能正常上班了。他坚定的话语给了我莫大的信心。”出院后，黄先生严格遵循医嘱，保持乐观心态，健康规律地生活。如今5年多过去了，他复查一切正常，肿瘤没有复发，生活幸福美满，事业蒸蒸日上。

樊嘉院士了解黄先生的情况后，很为他高兴，并再三叮嘱：虽然5年后复发率会低很多，但仍不可大意，要继续保持良好的生活习惯，并定期随访。黄先生由衷地表示感谢，“成立樊嘉院士名医工作室是厦门人民的幸事，没想到我们不出厦门就可以享受高水平的优质医疗资源。樊嘉院士用精湛医术赋予我第二次生命，给处于事业关键期和作为家庭中流砥柱的我，带来一道生命的希望之光。永远感恩！”

挑战高难手术 先养后切根治复杂肝癌

在复旦中山厦门医院，和黄先生一样在“家门口”解除顽疾重觅生机的肝癌患者还有很多。

去年底，张大爷在复旦中山厦门医院查出肝脏肿瘤多发，且已侵袭血管。张大爷了解到樊嘉院士名医工作室专家团队成员、复旦中山厦门医院肝外科执行主任丁振斌常驻厦门，便预约其专家门诊，寻求最佳治疗方案。张大爷病情复杂，常规治疗方案无法达到预期疗效。丁振斌专家团队邀请肝肿瘤内科、麻醉科、放射诊断科、护理部等科室专家进行MDT多学科讨论，决定采用ALPPS手术——先“养”肝再“切”肝。

据悉，复旦大学附属中山医院肝外科是亚洲首个开展ALPPS手术的中心，也是国际上完成该项术式例数最多的中心，且“复旦中山标准”引领国际ALPPS手术诊疗规范，主导制定了完整的ALPPS手术流程及规范。“ALPPS手术可以使剩余肝脏得到快速增大，从而降低术后肝功能衰竭的风险，为一些既往不能手术切除治疗的患者，特别是肝脏恶性肿瘤患者，在短时间内获得手术切除和长期生存的机会。”丁振斌专家介绍，ALPPS手术操作复杂、难度大，对医院综合实力要求高，术前、术中、术后均需进行全面而细致的评估，实施精细化管理，任何一个环节出错，都可能致使整个手术计划前功尽弃。

ALPPS手术分两步走。经过反复推演手术过程，并完善术前准备后，丁振斌专家带领肝外科团队开展一期手术，将张大爷的肝脏分为预计切除部分和预计保留部分，在两者之间离断肝组织，并将预计切除侧的门静脉分支结扎，1周后复查CT发现，拟保留的左肝体积明显增大，从原来的443ml增加到612ml，占标准肝体积比从37.4%增加到51.8%。保留侧的肝脏体积增大后，手术团队再实施二期手术，将病灶侧肝脏彻底切除。术后，在医护团队的精心治疗护理下，张大爷顺利康复出院。

“同质化”发展提速 带动区域肝肿瘤诊治水平提升

复旦中山厦门医院肝外科与复旦大学附属中山医院肝外科实行“同质化”管理，在樊嘉院士、周俭教授的指导和支持下，在名医工作室专家团队的助力下得以快速发展。据统计，科室每年门诊接诊3700余人，完成手术近300例，其中三四级高难手术占比超90%；常态化开展肝脏微创诊疗，微创手术占比超60%；创新开展ICG荧光导航的腹腔镜肝癌切除术、达芬奇机器人肝肿瘤切除术、ALPPS手术等新技术，致力提升区域肝肿瘤诊治水平。与此同时，科室着力培养本土医学人才，通过举办学习班、常态化开展教学查房、科研指导等形式，向年轻医生分享相关临床研究最新成果和前沿动态。目前，科室已主持两项省级课题，并开展多项全国性临床研究。

樊嘉院士对名医工作室5年来取得的成绩深感欣慰，“希望名医工作室能够不断创新，在医、教、研等方面进一步提升，把上海总部开展的新项目，尤其是临床转化研究成果带到厦门，辐射厦门乃至整个福建地区，更好地服务广大肝癌患者，为复旦中山厦门医院打造国家区域医疗中心标杆典范贡献一份力量。”

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15个名医工作室

助力区域学科发展

为贯彻落实“海纳百川”人才计划，快速提升厦门市医学技术水平，复旦中山厦门医院依托上海总部优势医疗资源，结合本地疾病谱，积极开展名医工作室建设工作。截至目前，该院获批成立15个名医工作室，均已高效运转，在厦累计开展门诊约35万人次，手术3万余台次。

名医工作室团队成员通过多形式、多途径实现“师带徒”，积极开展高难手术、临床带教、专业授课、疑难病例讨论、科研指导、教学查房等工作，助力区域学科诊疗水平的提升和人才团队的培养。同时，复旦中山厦门医院创新打造“医联体+远程医疗”模式，与基层社区医院开展深度医疗协作，推动名医工作室优质资源下沉，拓宽服务半径，靶向发力助力基层能力建设。