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高血压是全球范围内较为常见的慢性疾病之一,早期往往没有明显症状,却会损伤心脑血管,显著增加患中风、心梗、肾功能衰竭等严重并发症的风险。大量研究证实,中风的发生与血压控制不良密切相关,因此,想要真正远离中风,高血压患者的日常护理与自我管理必须到位。本文从四个方面,为大家详细解析如何在日常生活中科学管理血压,全面守护脑血管与全身健康。
一、合理饮食,控制钠盐与体重
饮食是血压管理的基础。控制钠盐摄入是关键,世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克,相当于一个啤酒瓶盖的量。多数人日均盐摄入远超此值,腌制食品、外卖餐食、火锅底料都是隐形“高盐区”,高血压患者尤其要注意。烹饪时可多用葱姜蒜、柠檬汁、香料调味,减少对盐的依赖;购买加工食品应注意营养标签,尽量选择低钠产品。
少盐之外,还要“多钾多钙镁”。多食用钾、钙、镁含量丰富的食物,如深绿色的蔬菜、豆类、香蕉、牛奶等,可以帮助稳定血压。除少盐外,还需要控制总热量,维持健康的体重,因为体重过低或过重都会对心脏造成不良影响,导致血压进一步增高。多吃含膳食纤维的全谷类、瘦肉、鱼类、植物油等,减少油炸、高糖、高脂肪食物的摄入。尽量不喝酒,过度饮酒会导致血压升高,削弱降压药的作用。
二、规律运动,增强心血管韧性
足量且规律的运动是控制血压、防治脑卒中的积极措施。高血压患者应每周至少运动5天,每次30分钟以上,可选择快步走、慢跑、游泳、骑车、跳舞等中等强度运动。老年人或身体素质较差的人群也可以选择太极拳、广场舞等运动,关键是要坚持。
运动时要量力而行,避免骤然、剧烈的高强度训练,尤其是已经有心脑血管基础疾病的患者,应先咨询医生,制订合适的运动计划。运动前后注意做好热身和拉伸,防止血压突然波动。除了计划性的锻炼,增加日常活动也有助于血压控制,如上下班步行、少乘电梯、多做家务等,都是简单易行的“隐形运动”。
三、规律监测与合理用药
高血压患者要有自测血压意识。家中要常备电子血压计,每日早晚各1次,记录在血压日记中,便于医生观察血压变化趋势。测量血压的姿势要正确,测量血压前休息5分钟,取坐位,手臂和心脏保持在同一水平位置,避免测量时情绪紧张。
正确规律服药、控制血压是防止中风的关键。高血压是一种终身性疾病,患者应避免在血压降至正常后自行停药或减量,一旦停药,血压易“反弹”,增加中风概率。服药后如有头晕、乏力等不适,应及时告诉医生,由医生判断是否调换药物。血压控制不满意者,应向医生咨询是否可采用联合用药,不能自行盲目加减剂量。
定期复诊。通过定期随访,医生可根据患者血压情况及临床具体状况,评估有无靶器官损害,从而调整药物等。如果不重视血压治疗,可能导致血压诊治有盲区,埋下安全隐患。
四、良好生活习惯,减压与戒烟同样关键
除了饮食与运动,健康的生活习惯是维持稳定血压的另一道防线。首先,患者必须戒烟,烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高,还可加速动脉硬化,极大增加中风风险。戒烟无论何时开始都不晚,只要行动起来,心脑血管都能受益。
控制情绪,长期感到紧张、焦虑会使交感神经兴奋,导致血压升高。患者可通过冥想、深呼吸、听音乐、看书、与朋友交谈等方法来舒缓情绪。保证充足睡眠,每晚保证7~8小时的睡眠时间,睡眠不足、睡眠质量差会让血压更难控制。
此外,患者应注意避免过度疲劳和熬夜,尤其是夜班工作者,要尽量维持规律的作息。对于曾发生一过性脑缺血发作(TIA)或存在动脉硬化、高血脂等高危因素的患者,更要严控血压,做好二级预防,避免中风复发。
五、结语
高血压从不是突然患上,脑中风也绝非突然而至。吃得好、动得好、量得准、习惯好,这四方面是高血压患者预防脑中风的主要手段。
做好居家护理,配合医护人员规范治疗,多数高血压患者都能将血压控制在正常范围,大幅降低脑中风及其他心脑血管并发症的发生风险。
■何燕玲 广西贺州市平桂区沙田中心卫生院
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