出血性中风康复期护理要点与注意事项

出血性中风和脑部疾病有关，被人们称之为脑出血，当患者脑血管发生破裂后，脑实质因血液渗透而出现相关疾病症状。当患者发生出血性中风后，需在第一时间开展救治工作，患者脱离生命危险后，要进行康复护理，此举不仅能够帮助患者在短时间内恢复健康，也能够有效提高患者生活质量，同时，最大限度降低并发症发生率，降低出血性中风的复发风险。本文就出血性中风康复期护理要点与注意事项展开简要论述。

一、出血性中风康复期基础护理

(一)日常生活护理

出血性中风康复期日常生活护理工作主要包括以下两方面：

饮食管理。饮食管理对患者身体恢复至关重要，在进食方面要始终遵循“二低一高”原则，即低脂低盐食物的摄入，高纤维食物的补充，如新鲜的苹果、绿叶菜和燕麦等，通过为患者补充矿物质、维生素与膳食纤维，使患者血管水平维持健康状态，帮助患者排便。另外，要避免食用油炸食品和动物内脏，对于盐的摄入每天不高于5g。如患者吞咽功能出现问题，饮食方面需由流食、半流食、软烂食物过渡，并注意喂食动作要轻柔、缓慢。

起居照顾。患者居住环境要干净、整洁、舒适，同时要免受外界噪声干扰，确保作息规律，室内最佳温度应在23℃左右，室内最佳湿度应保持在55%左右。为避免患者身体出现压疮，可每隔2小时协助患者变换一次体位，定期擦拭患者身体、头部等，更换并清洁患者衣物与用品。

(二)患者病情监测

患者病情监测具体指生命体征监测与症状观察两方面。

生命体征监测主要包括患者呼吸、血压、心率、体温等，由于患者血压情况与出血性中风有密切联系，可每日早晨和晚上各量一次血压，记录患者血压波动情况，并由患者主治医生作具体判断。同时，密切关注患者体温变化，如有发热现象，则要警惕并发症的发生。

症状观察需要留意患者有无呕吐、头晕头痛、全身无力等情况，以上症状均是出血性中风复发的重要信号，如患者有异常，应在第一时间卧床休息，并作进一步评估与诊治。

二、出血性中风康复期训练护理

(一)初期康复训练

患者病情稳定后，开展相关康复护理工作非常关键，最佳时间在发病后7～14天。早期训练较为被动，需由患者家属或医护人员帮助患者完成肩部、肘部、腕部等关节的肢体运动，不同关节至少活动3次，每天重复三次，促进患者血液循环，以免出现肌肉萎缩现象。

(二)主动康复训练

随着患者疾病症状的改善，应帮助患者增加翻、坐、站等主动康复训练动作，并在训练过程中遵循循序渐进的原则，结合患者实际情况开展相关训练。如在训练患者坐起时，要确保床头与床尾呈30度角，待患者完全适应后，再逐渐增加角度。患者在站立过程中可借助拐杖，以免摔倒。

(三)语言和认知康复训练

如患者存在语言和认知障碍，康复训练护理工作要有针对性。对于语言障碍患者，训练其从简单发音到复杂发音，从词语到句子，鼓励患者与家人、朋友多沟通交流，同时，通过听广播等方式帮助患者进行语言表达。对于认知障碍患者，应鼓励其开展数字或拼图游戏，通过记忆训练帮助患者在短时间内恢复记忆。

(四)心理护理

出血性中风患者受到疾病的影响与制约，易出现抑郁、焦虑等不良情绪，可能会降低患者战胜疾病的信心，也不利于患者身体机能的恢复。因此，要引导患者与家属多沟通交流，患者家属应给予患者足够的关心与支持，倾听患者内心想法和感受，耐心解答患者的问题，给予患者充分的信心。

(五)并发症预防护理

出血性中风患者的并发症主要包括压疮、肺部感染和深静脉血栓等。

压疮的预防除要在患者关节突出部位使用减压垫外，还要定期帮助患者变换体位，并保持患者皮肤清洁。

对于肺部感染的预防，可通过为患者自下而上、由外而内拍背，促进患者痰液的排出，防止患者误吸。

预防深静脉血栓时，应密切观察患者下肢状态，如有无出现疼痛、肿胀等症状，并做好汇报与记录工作。相关医护人员要指导患者完成被动运动或主动运动，确保患者全身血液循环。此外，当前较为流行的气压治疗法，也能够有效降低深静脉血栓的发生。

三、注意事项

首先，患者所有康复训练内容均要在专业医生的指导下进行，规范康复训练手段，以免因动作不当而受到伤害。

其次，患者在服药过程中要严格遵循医嘱，避免随意增减药量，同时，通过定期复查监测病情，确保药物发挥最大效果。

再次，为避免意外发生，出血性中风患者外出应有专人陪同，避免在乘车过程中出现安全问题。

最后，出血性中风患者家属要充分关注患者情绪，创造温馨、舒适的家庭环境，最大限度减少不良刺激。

总而言之，出血性中风康复期护理工作对患者身体健康和生活质量起到决定性作用，整个过程不仅需要患者和医护人员的参与，更需要家属的陪同。科学合理的康复训练工作，能够最大限度减少不利因素对患者身体的影响，以降低复发率，促进患者身体更好地恢复。

刘月茹 泸州市中医医院