寿光市“心电一张网”，14天救治5例急性心梗患者

大众网记者 王世敏 潍坊报道

“心电一张网”项目，作为一项集远程心电监测、数据分析、专家会诊为一体的综合医疗服务系统，自实施以来，就以其高效、精准的特性，在心血管疾病筛查和管理中发挥了关键作用。8月份，短短2周内，成功识别并救治了5例急性心肌梗死（心梗）患者，彰显了其在心血管疾病早期预警和及时干预方面的卓越效能，更为我市心血管疾病防治工作树立起了新的里程碑。

心血管疾病往往起病急、进程快、病情重，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，对人民群众的生命健康危害极大。基层卫生室是群众“求医问药”的第一站，乡村医生作为最贴近群众的健康“守门人”，能够第一时间接触胸痛患者，在严重冠心病人救治过程中发挥了重要的“前哨”作用，可以大幅缩短从发现异常到采取行动的时间，为患者赢得宝贵的救治时间。

近期，这5例患者均在村卫生室发现心电异常，通过系统触发预警，进行快速诊断和介入治疗，成功得到救治。

患者一

2024年8月17日7:34，54岁的赵某因持续“胸痛1小时”来村卫生室就诊。田柳镇崔家卫生室村医李学之立即为其采集心电图，一键上传至寿光综合医院心电诊断中心，报告迅即反馈至村医手机，诊断为“急性下壁心肌梗死”，属于危急级别，发出红色预警。村医手机一键报警接通寿光综合医院120急救中心，启动胸痛中心“绿色通道”，患者绕行急诊科、心脏重症监护室，直达介入导管室行急诊冠状动脉造影，显示患者右冠近段出现完全闭塞。心内一科陈俊江主任带领介入团队迅速给予冠脉介入治疗，开通堵塞血管，并植入支架1枚，患者转危为安，顺利康复。

患者二

2024年8月18日7:34，49岁的徐某因持续胸闷来村卫生室就诊。经济开发区医院尚临卫生室村医李静充分评估病情后，立即为其采集心电图，一键上传至寿光综合医院心电诊断中心，报告迅即反馈至村医手机，诊断为“急性下壁心肌梗死”，属于危急级别，发出红色预警。村医手机一键报警接通寿光综合医院120急救中心，启动胸痛中心“绿色通道”，患者绕行急诊科、心脏重症监护室，直达介入导管室行急诊冠状动脉造影，显示患者右冠中段出现闭塞。心内二科杨晓丽主任带领介入团队迅速给予冠脉介入治疗，开通堵塞血管，各救治单元无缝衔接，成功挽救了患者的生命。

患者三

2024年8月20日8:20，81岁的刘某因胸痛、胸闷来寿光市岔河社区卫生室就诊。吴宝溪所长迅速给予心电图检查并上传，寿光综合医院心电诊断中心的张炳哲第一时间反馈报告“急性下壁心肌梗死”，发出红色预警。吴宝溪所长接到预警后，立即联系地方交警协助，自行驾车护送患者来诊。急性心梗患者，病情危重、紧急，死亡风险极高，随时可能因恶性心律失常、心脏破裂致猝死，抢救机会可能稍纵即逝。社会绿色通道和院内绿色通道迅速同时开启，09:10患者顺利直达医院介入导管室，心内二科杨晓丽主任带领介入团队迅速行冠脉造影示右冠近段完全闭塞，可见血栓影，血流TIMI0级，于RCA植入支架，开通闭塞血管，恢复心肌血液灌注，09:45手术结束。术后病人转危为安，送至CCU病房进一步监护治疗，现已康复出院。

患者四

2024年08月29日 16:50，上口镇南半截河村74岁村民吴某，因“恶心、胸闷大半天”到本村卫生室就诊。卫生室吴满堂大夫问诊后立即行心电图检查并上传，心电远程会诊中心立即发出预警报告：窦性心动过缓，符合急性下壁、前侧壁心肌梗死心电图表现。村医接到反馈后一键拨打120急救电话，心电一张网微信群内心内科值班大夫立即对病人做相应指导处理，急救车于18:37将病人转运至东院区急诊科。值班大夫问诊病人病情，患者于16小时前感剑突下及肩背部不适，伴有胸闷及大汗淋漓，持续约2～3个小时后自行略有减轻。患者当时未就诊，发病时间已超过急诊介入时间窗，复查心电图下壁导联抬高的ST段较前回落，暂时给予患者药物治疗，择期进行介入手术，在回旋支近中段病变处各植入一枚支架。术后患者病情平稳，心功能未受影响，已顺利康复出院。

患者五

2024年8月30日，40岁的孙某因持续胸痛到寿光市孙家集街道三元社区卫生室就诊，诊所医生迅速给予心电图检查并上传心电一张网。寿光综合医院心电诊断中心崔秀汝医生诊断为“急性下壁心梗”，并将初步诊断结果上传到医院心内科内部交流群，心内科值班医师随即与诊所取得联系，了解患者病情并指导服用药物，同时启动胸痛中心绿色通道。患者抵达后，直接送入介入导管室。心内二科杨晓丽主任医师带领介入团队行急诊冠状动脉造影，确诊冠脉痉挛导致急性心肌缺血。术后配合药物治疗，患者最终康复出院。

长期以来，寿光综合医院积极推动城市医疗资源向基层下沉，不断提升县域医共体服务能力和管理水平。“心电一张网”的实施，为基层卫生所提供了及时的心电图判读诊断和治疗指导，患者未到，信息先行，大幅度提高了县域内急危重症的心脏病患者的早期诊断和救治效率，实现了基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式的有效实施。2024年9月29日，在市卫健局牵头下，二期心电设备即将配置到位，预计在全市规模较大的村卫生室及市区门诊再铺设可穿戴式心电设备206台，将全市60%以上村卫生室纳入到“心电一张网”系统，基本实现县域全覆盖。

二期工程完成后，将极大织密全市生命救治的守护网，为急性胸痛患者提供更快捷、更有效的诊疗服务。