院前院内急救再提速，微山县人民医院构建县域高效“生命链”

4月19日夜晚，一位患者因突发胸闷、胸痛伴大汗一小时到微山县留庄镇卫生院胸痛门诊就诊，值班医生立即做心电图，并上传至微山县人民医院心电图远程会诊中心平台，县医院心电图室的医生判读为“急性下壁心肌梗死”，立即通过平台将报告发给留庄镇卫生院，并发到“急性胸痛会诊群”，并联系留庄镇卫生院值班医生，进一步了解病情。

与此同时，微山县人民医院心内科会诊医师线上指导急救，服药、谈话、签字接续完成，决定通过急救点的120转入县人民医院胸痛中心救治，县人民医院院前急救系统与院内绿色通道同步启动，胸痛中心介入团队20分钟集结完毕，在导管室等候。急诊冠脉造影证实，病人是因右冠脉闭塞从而引起急性下壁心肌梗死，专家们马上进行手术开通血管，堵塞血管恢复畅通，病人症状有效缓解、转危为安。

这只是微山县人民医院院前、院内一体紧急治疗的无数案例的其中一个，医院打造集远程心电一张网、120急救点、胸痛中心三位一体的院前院内急救体系，真正实现院前急救与院内抢救的“无缝隙”“零时差”衔接。

精准远程判读-心电一张网

微山县人民医院心电远程会诊中心提供24小时实时、高效、精准的心电判读，并指导开展急危重症患者救治，把患者和基层医疗机构、县医院紧密连接在一起，让数据多跑路、患者少跑腿，自2023年微山县人民医院医院“心电一张网”建设以来，向基层医疗机构免费发放共50台远程心电设备，无偿诊断心电图3万余份，筛查出心肌梗死、严重心律失常患者千余人，大大缩短了急性心梗、恶性心律失常患者的救治时间，提高了救治率，收到了很好的社会反响。心电一张网共覆盖50个乡镇卫生院及卫生室，远程心电会诊系统共诊断病例2万余例，其中危机值2000余例，包含急性心肌梗死400余例。“心电一张网”建设，搭建起区域“救心”高速平台。

快速转运分秒必夺-120急救点

微山县湖域面积大，南北狭长100多公里，各乡镇驻地分散。特殊的地理特征，空间分布，决定了湖区群众看病就医难免会遭受“舟车劳顿”，十分不便。微山县卫健局以“县人民医院”为龙头的“县域医共体”工作不断推进，2022年1月，在湖西设置120急救点，将院前急救进行前置，首站设在张楼镇卫生院，结束湖西长年不通“120”历史，并陆续在韩庄镇、昭阳街道、留庄镇设置4个急救点，打造“城市15分钟急救黄金圈”，弥补急救“盲点”。除此之外，微山县人民医院依托县域急救资源的优势，创新改造湖上120急救艇，配备了除颤仪、心电监护仪、应急供氧器等急救设备，立起水陆医疗急救联动处置的新模式，满足微山岛周边水域突发疾病快速处置需求，进一步提升湖上应急救护和转运能力。

专业会诊快速启动-胸痛中心、胸痛救治单元

医院胸痛中心是通过整合急诊科院前、院内急救、心内科、介入医学科、心电图室、120、重症医学科、影像中心、医共体成员单位等资源组建的急性胸痛救治团队。胸痛中心不断完善胸痛急症的“绿色通道”建设，并建立了胸痛救治微信群，基层医院接诊病人后将心电图等检查结果上传到微信群，或者心电会诊平台，专家确定为心梗后，一键启动急救电话，介入小组、导管室提前做好术前准备，患者转运至县人民医院，有的可以双绕至导管室就可立即开展手术，大大缩短了救治时间，并且实施了“先救治、后收费”制度，挽救了大量急性心肌梗死患者的生命，获得了广泛好评。

2019年通过中国胸痛中心联盟认证以来，历经4多年的不懈努力，通过在16家乡镇医院建设胸痛救治单元，对胸痛患者识别和救治能力得到的极大的提升，越来越多的急性心梗患者得到了及时救治，介入治疗时间不断提前。急性心梗患者的救治成功时间缩短至平均70分钟，最短为22分钟，充分发挥了胸痛中心的优势，为患者赢得了黄金的救治时间。目前中心已全部独立开展急性心梗急诊介入手术，全面担负起微山县急性胸痛病人的救治工作，特别是急性心梗的规范化救治工作，步入了新的发展阶段。

与时间赛跑，争分夺秒，同死神较量，救死扶伤！急性心肌梗死是一场生命与时间的赛跑，拼尽全力、争分夺秒挽回的是一个家的希望。微山县人民医院院前院内急救一体化模式在急性心梗患者抢救的过程中使医护人员建立了更强的时间观念，同时，急性心梗患者也可依托三位一体的院前院内急救体系从而得到及时的救治，从而为患者赢得宝贵的生命与美好的未来。

郭纪轩 济宁报道 通讯员 相建宇