湖南资兴：构建“心电一张网” 守护群众生命健康

本文转自：人民日报客户端

李李 曹鹏

“多亏了医生们快速做出诊断和抢救，才让我捡回了这条命。”11月26日，回想起前段时间的“生命接力”，湖南省资兴市州门司镇波水村的何大爷仍久久不能平静。

10月20日，69岁的何大爷因胸闷胸痛到波水卫生院就诊，医生立即用微型心电图机采集心电信息，并上传至资兴市“心电一张网”系统。1分钟后，资兴市第一人民医院心电诊疗中心值班医生完成心电图审核，进行危急值报警。同时，医院胸痛中心立即一键启动，相关科室马上进行术前准备，急救车辆双向对开。何大爷从到达医院至血管开通仅用了37分钟。

何大爷顺利得到救治，得益于资兴市打造的市乡村胸痛救助一体化模式建设。

胸痛作为常见症状，发病率和死亡率高居不下。资兴市大部分乡镇地处山区、库区，存在偏远地区群众急性心梗得不到及时救治问题。资兴市委、市政府深知，守护好人民群众的生命健康就是最紧要的民生，必须加快优质医疗资源向最基层延伸。非常有必要建立一个完整规范的胸痛中心，为急性胸痛患者搭建起“救心高速路”。

2018年资兴市启动市第一人民医院胸痛中心建设，2023年5月通过国家基层版胸痛中心认证，正式成为中国胸痛中心的一员，胸痛中心全域模式全面实施。五年来，该市高位推动胸痛中心建设，成立胸痛中心委员会，积极整合医疗资源，充分发挥心血管内科、急诊科、医学影像科等多学科协作优势，配备专业医疗设备，引进、培养专业技术人员，实现从患者发病、院前急救、120转运、入院检查、紧急抢救等过程无缝对接，走出了一条为群众办实事解难题的就医特色之路。

据介绍，心血管治疗领域有一个“D-to-W”指标，即患者从进入医院大门到进行介入治疗导丝通过血管闭塞段的时间，这是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。资兴市第一人民医院胸痛中心“D-to-W”时间均小于90分钟，最短时间为30分钟。作为二甲医院，直接对标三级医院，首选对患者更有益、难度也更高的直接PCI方式。

抢救心梗患者，关键在于打通医院内外多个环节，构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在120分钟黄金救治时间内得到抢救。为此，资兴市建设了覆盖城乡全域的胸痛“心电一张网”平台，将辖区内所有医疗机构的相关医务人员全部纳入其中，添置100台微型心电图机，免费发放到全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所。市胸痛中心全天候迅速反馈心电图结果，建成了以众科室联动、多学科互补、跨地域协作、高科技赋能为主基调的覆盖全域的胸痛专科联盟，共同构建庞大的救治网络。

同时，资兴市秉承“胸痛患者优先”和“先诊疗后付费”的理念，同步打造胸痛“救治一张网”，推进急性胸痛疾病分级诊疗、双向转诊、急救车辆双向对开“同步响应机制”，让患者的信息在院前、院内实现共享，提升抢救与转运能力，实现医疗资源的优化整合、全面共享。

为了使全域胸痛专科联盟驶入发展的快车道，资兴市还加大培训力度，每半年举行一次全员培训，不定期邀请上级专家来授课、现场指导，推动基层医疗机构提升疾病识别能力和“心电一张网”使用技能。

“即使成功打通院内绿色通道和医疗系统绿色通道，但患者未意识到情况严重，延误救治时间，导致最后的救治效果大打折扣，所以开展急救技能的普及和提高公民的防范意识非常必要。”资兴市第一人民医院心内科主任周熹说。

为提高公众的防范意识，资兴市在景区、车站等人员密集地区均安装自动除颤仪AED急救设备。并大力开展公众健康宣教和“第一目击者”培训，制作《急性心梗救治手册》《胸痛中心应知应会》等宣传手册，采取义诊、举办专题培训班和健康知识讲座、体检结果集中解读等形式，开展急救技能普及，让急救理念从医院下沉。

“我们整合优质医疗资源，加快构建‘预防、医疗、康复一体化整合型’的新型健康服务体系，真正体现了让‘数据多跑路，让群众少跑腿’的惠民便民政策福利，缩短了基层群众急危心血管疾病的诊治时间，为群众开辟了一条急性胸痛救治的绿色通道。”资兴市卫生健康局党委书记吴政斌介绍说，该“全域”模式建设以来,全市已收治急性胸痛患者5000余例（急性心梗500余例）,治疗好转率99%,其中高危胸痛患者好转600余例,同比增长80%以上。