妊娠糖尿病营养治疗怎么做

郭昕 山西省太原市小店区太航医院营养科

妊娠糖尿病是孕期常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康都可能带来诸多风险。营养治疗作为控制妊娠糖尿病的重要手段，起着至关重要的作用。本文将详细介绍妊娠糖尿病营养治疗的相关知识，帮助孕妇更好地管理血糖，保障母婴健康。

一、妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病若控制不佳，可能导致孕妇出现妊娠期高血压、羊水过多、早产、产后出血等问题。对于胎儿而言，可能增加巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖等风险。

二、妊娠糖尿病的营养治疗

(一)合理控制总能量

妊娠糖尿病孕妇需要合理控制总能量的摄入，这是确保母婴健康的关键一步。计算每日所需总能量时，要充分考虑孕妇的体重状况。如果孕妇在孕前体重过重，可能需要适当减少能量摄入，以避免体重进一步增加；而体重过轻的孕妇需要适当增加能量，以满足孕期的额外需求。孕周也是一个重要的考量因素。随着孕周的增加，胎儿的生长发育速度加快，对营养和能量的需求逐渐增多。例如，在孕晚期，胎儿的体重增长迅速，孕妇需要相应增加能量供应，但也要注意适度，防止血糖失控。此外，孕妇的活动水平也会影响能量需求。活动量大的孕妇消耗的能量多，需要更多的摄入；而活动量小的孕妇应减少能量摄入，以防能量过剩。总之，在控制总能量的过程中，必须做到既能满足孕妇和胎儿的营养需求，又能避免因能量摄入过多而导致血糖升高。

(二)均衡分配三大营养素

对于妊娠糖尿病孕妇来说，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养素至关重要。在碳水化合物的选择上，应倾向于复杂碳水化合物。全麦面包、糙米和燕麦等食物富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能够使血糖上升较为平稳。相反，糖果、饮料等富含简单糖的食物应尽量避免，因为它们会迅速被人体吸收，导致血糖急剧升高。蛋白质对于孕妇和胎儿的生长发育不可或缺。优质蛋白质可以从瘦肉、奶、蛋类和豆类中获取。瘦肉如鸡肉、牛肉，富含氨基酸。鱼类不仅提供优质蛋白，还含有对胎儿大脑和眼睛发育有益的营养成分；蛋类是营养丰富的全价蛋白质来源；豆类及其制品富含植物蛋白和膳食纤维。脂肪的选择同样需要谨慎。橄榄油、鱼油和坚果中所含的不饱和脂肪对健康有益，应适量摄入。而饱和脂肪和反式脂肪，常见于油炸食品和加工糕点中，会增加心血管疾病的风险，同时不利于血糖控制，应减少摄入。

(三)少食多餐

将每日的饮食分为5~6餐，是妊娠糖尿病孕妇的理想饮食模式，这种方式具有多重优势。首先，它能够有效避免餐后血糖过高。由于每餐的进食量相对较少，血糖上升的幅度会得到控制。例如，一次摄入大量食物可能导致血糖迅速飙升，但分成小餐进食则能减轻这种压力。其次，少食多餐有助于预防低血糖的发生。孕妇在孕期的新陈代谢较快，如果两餐之间间隔时间过长，容易出现低血糖症状，如头晕、乏力等。通过增加餐次，能够保持血糖的稳定，为孕妇和胎儿提供持续的能量支持。

(四)多吃富含膳食纤维的食物

膳食纤维在妊娠糖尿病的营养治疗中发挥着重要作用。它能够帮助降低血糖和血脂水平，减缓碳水化合物的消化和吸收速度，从而使血糖上升更加平缓。同时，膳食纤维还能与胆固醇结合，促进其排出体外，有助于降低血脂。此外，膳食纤维能够增加饱腹感，减少孕妇的饥饿感，有助于控制食欲和体重。蔬菜、水果和全谷物等都是膳食纤维的优质来源，如西兰花、胡萝卜、豆角等富含丰富的维生素和矿物质。当血糖稳定的时候，苹果、橙子、香蕉等水果能提供营养，还能满足孕妇对口感的需求。全谷物如全麦粉、糙米等，是日常饮食中获取膳食纤维的重要途径。

三、结语

妊娠糖尿病的营养治疗需要孕妇和家属齐心协力，共同参与，通过合理的饮食，如根据孕妇的身体状况制定个性化的食谱、科学的食物选择，挑选适宜的食材，确保营养均衡且血糖稳定以及培养良好的饮食习惯，如定时定量进餐等。如此一来，大多数孕妇都能够有效控制血糖水平，显著减少并发症的发生概率，有力地保障母婴的健康。衷心希望每一位准妈妈在孕期能一切顺利，迎来健康的宝宝。