孩子一到晚上就咳嗽，白天却不咳，家长要注意这7种情况

咳嗽是一种很常见的疾病，不过有的小孩咳嗽，在白天正常玩耍时，很少听见咳嗽声。一到晚上躺在床上的时候，咳嗽声就不断。

这是什么原因呢？

1.有可能是体位发生了变化。

白天孩子大多是站着或者坐着，比较容易把呼吸道中的粘液等咳出去。

因此在白天就会出现咳得少或者不咳。但一到晚上，由于身体处于平躺状态，腹部脏器和膈肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒引受限，使喉中的异物不容易咳出，所以在夜晚咳嗽就会比白天严重。

不过这种咳嗽大多不是属于病理上的疾病，只要不影响睡眠，可以不必治疗。

2.有可能是神经激素分泌引起的变化。

人体的多种激素分泌都存在昼夜变化，如果人的身体是健康的，那这个昼夜变化不会让人感觉到不适，但是如果身体带有疾病，这种变化带来的影响可能就会比较明显。

因为在神经激素的周围有迷走神经，迷走神经是分布范围最广的脑神经，会直接影响发声、吞咽、呼吸、心率、腺体分泌等生理功能。

当迷走神经张力在夜间比较活跃时，气道功能的敏感性也会增加，就会更容易咳嗽。

3.由病理性疾病所引起的咳嗽。

如果是生理上的变化导致夜间咳嗽，而且身体没有嗯不舒服的情况，可以等咳嗽慢慢自愈。如果引起咳嗽的是疾病原因，那就要及时就医。

一般会让孩子在晚上咳嗽的比白天更厉害的疾病，包括下面7种：

①鼻后滴漏综合症

又称上气道咳嗽综合征，是由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，从而导致咳嗽。这个综合征常见的疾病有：鼻息肉，慢性鼻炎，过敏性鼻炎，腺样体肥大等。

症状表现为：

当体位发生变化，比如晚上睡觉躺下或晨间起床时，就会咳嗽，多数有痰音，可咳出白色泡沫痰或者黄绿色浓痰，伴有鼻塞，流涕，咽干，咽部异物感和反复清咽等症状。

治疗：

找到原发性疾病的根源来进行治疗，从而减轻炎症的反应，减少鼻部的分泌物。

使用一些滴鼻剂（如欧姆龙喷鼻剂，生理盐水鼻喷雾等），使其促进黏膜功能恢复，排出鼻腔分泌物，以减轻鼻后滴漏。

注意孩子的饮食和睡眠，也有利于减轻症状。

②胃食管反流

主要是由孩子胃部不适造成的咳嗽。也可以说是与躺姿有关，就算平时没有不舒服，在躺着时因腹部压力大，所以会导致胃食管反流，从而导致咽喉进而吸入气管，就会导致夜咳。

症状表现为：

一般在夜间咳嗽，阵发性，也可在进食后加剧；表现为干咳或湿咳。

治疗：

以减轻人反流，减少胃部刺激物为主。

可以从日常饮食入手，晚8点后尽量不要再进食，平时饮食也要尽量清淡，不吃含有一些酸性，油腻等食物。

③过敏性咳嗽

如果小孩平常感冒治疗后，症状没有好转，在晚上还会持续几周或者几个月的咳嗽，这时要考虑是否是过敏原导致的咳嗽。

症状表现为：

是刺激性干咳。如果过敏原是以室内为主，那咳嗽就会表现在家里（室内），或者晚上发作。

治疗：

查看以往过敏性疾病病史，检测时是否呈阳性。

检查肺功能是否表现正常，是否需要用抗过敏，激素等药物治疗。

④呼吸道感染

主要是由各种病毒，细菌，肺炎支原体等导致呼吸道气管，肺部都遭受感染，均可以引发夜间咳嗽。

症状表现为：

大多数感染性咳嗽没有明显的昼夜规律，不分白天晚上都有咳嗽。在咳嗽的同时还会出现发热，流鼻涕和打喷嚏等感染表现。

治疗：

如果夜间咳嗽超过1周，就要随医就诊。

⑤咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，也是儿童长期咳嗽的一个常见病因。

症状表现为：

以干咳为主，主要指无痰或者痰极少的咳嗽。如果在夜晚咳嗽，站起来可以缓解咳嗽。

治疗：

这种疾病很容易被误诊为普通性引发的咳嗽，当孩子反复咳嗽达一段时间后，建议及时找医生进行诊断。

⑥咽喉炎

由于空气质量差，会刺激孩子的咽喉，从而引起咽炎发作。因此，这样不仅仅只是治疗，还需看身处的环境。

症状表现为：

以刺激性干咳为主，在接触空气污染物后出现的咳嗽。

治疗：

找到引发咳嗽的诱因，去避免环境污染物后，症状才有所改善。

不过在一般情况下，环境污染不太可能是造成咳嗽的唯一原因，常常会合并其它疾病，比如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎之类。

⑦哮喘

哮喘的孩子在秋冬季节、换季或接触过敏原、二手烟、病毒感染等时容易发病。

症状表现为：

多由病毒感染引起，气管，声带水肿，可以声嘶，呼吸困难，犬吠样咳嗽。

治疗：

有哮喘的孩子，如果遇上咳嗽，一定要及时去就医。

4.小孩夜间咳嗽，如何护理？

一般性的咳嗽，家长可以这样做：

调整室内的空气湿度，睡前给孩子补充水分，定期开窗通风，清理床上的粉尘等。

如果小孩因为咳嗽很不舒服，一岁以上的孩子可以在睡前喝点蜂蜜，也能缓解，要注意一岁以下的不能喝。