孩子突然不愿意走路了，当心！可能是得了儿童风湿病

吴小梅 广西钦州市妇幼保健院儿科

儿童也会遭遇到风湿病的困扰？这是许多家长在临床医学中提出的疑问。事实上，风湿病并非成年人的专利，儿童风湿病的病例并不罕见。从医学角度来说，儿童风湿病的诊断和治疗更具挑战。当孩子突然不愿意走路了，需要引起高度重视，因为儿童风湿病是一种常见的儿童疾病，主要症状为关节疼痛、肿胀和活动受限。若未及时确诊和治疗，可能对儿童的生长发育造成严重影响。本文就“儿童风湿病”进行深入探索，了解儿童风湿病的基础知识及注意事项，帮助更多的人认识儿童风湿病。

一、儿童风湿病的概念

(一)什么是儿童风湿病

常见的儿童风湿疾病有较多种类型，例如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎以及遗传性结缔组织病等。

(二)儿童风湿病有哪些

1.类风湿关节炎：在儿童风湿病中最常见，症状为关节炎症、肿胀、疼痛及活动受限。慢性发展缓慢，急性发作严重。

2.幼年性关节炎：属于慢性关节炎，多发于学龄前儿童，症状包括关节肿痛、活动受限，病情轻重不一，部分自愈需长期治疗。

3.强直性脊柱炎：也属于慢性炎症性关节病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，症状包括腰痛、晨僵、活动受限，严重时导致脊柱僵硬。

4.系统性红斑狼疮：这种风湿病属于自身免疫性疾病，除关节症状外，还伴有皮肤、肾脏、心血管等多系统受累。儿童患者症状较成人严重，需及时治疗。

5.硬皮病：一种罕见的儿童风湿病，主要表现为皮肤硬化、关节疼痛和肌肉无力。病情进展缓慢，预后较差，需长期治疗。

(三)儿童风湿病的症状

1.出现反复发热。孩子发热最常见的原因便是感染性发热，大多在3~5天内经过抗感染治疗便可治愈。但在以下两种情况时，应及时排除是否患有儿童风湿病：一种是高热难退，孩子即便使用了退烧药后仍会在数小时后再次发热，并持续多天，同时还伴有皮疹、眼红、舌头红等症状；另一种是发热迁延反复，处于这种情况的孩子发热程度不一定很高，但持续时间很长，1~3个月都有可能，孩子还可能伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力等症状。

2.出现反复且不正常的皮疹。由风湿疾病引起的皮疹与正常皮疹有所不同，大多呈现顽固、表现丰富等症状，例如容易被误诊为湿疹的幼年皮肌炎的红疹、新生儿狼疮典型的环形红斑等，因此，若是孩子反复出现皮疹症状，应排查风湿免疫性疾病出现的可能性。

3.关节出现红肿、发热、疼痛等症状。在孩子生长期间，可能会出现“生长痛”，主要是指孩子在生长过程中发育速度过快而产生的生理学疼痛，最常见的疼痛部位有膝盖、小腿、大腿根等，且常在夜间出现疼痛症状。当孩子处于这种情况时，一定会存在炎症，其表现即为“红、肿、热、痛”。家长应进行筛查，早诊断、早治疗、避免孩子留下后遗症。

4.出现多系统、多器官受损。患有儿童风湿病的孩子在患病过程中还可能出现多系统或多器官受损的情况，例如孩子的肾脏、心肺、胃肠道、神经系统等，孩子家属应及时寻找专业医生治疗，千万不能贪图省事，影响孩子的健康成长。

二、如何预防和早期发现儿童风湿病

(一)关注儿童日常生活症状

1.关节疼痛是儿童风湿病的常见症状，特别是早晨和久坐后。家长应注意观察孩子是否有不明原因的关节疼痛，尤其是在手腕、膝关节、踝关节等部位。

2.家长应关注孩子皮肤状况，如红斑、皮疹等，可能是红斑狼疮等风湿病的早期表现，发现异常及时就诊。

3.儿童风湿病患者常常感到疲劳，表现为精神不振、乏力等症状。家长应注意观察孩子的精神状态，发现异常及时就医。

4.儿童风湿病可引起发热，大多数体温波动在37.5℃至38.5℃，但也有张弛热。家长应关注孩子的体温变化，如有异常及时就诊。

(二)加强儿童免疫力

1.家长应保证孩子摄入充足的营养，多吃新鲜蔬果、富含蛋白质的食物，增强免疫力。

2.保证孩子充足的睡眠，增强体质，减少疾病的发生。

3.适当锻炼有助于提高儿童免疫力，降低风湿病的发病风险。家长可根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动项目，如游泳、跑步等。

(三)定期体检

1.家长应定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

2.如有需要，家长可带孩子进行风湿病相关检查，如抗核抗体、类风湿因子等。

3.一旦发现孩子出现关节疼痛、活动受限等症状，要及时就医，争取早期诊断和治疗。

总而言之，家长应密切关注孩子的生长发育状况，一旦发现异常情况，一定要及时就诊。同时，在日常生活中也要通过均衡营养、加强体育锻炼、预防感染等措施，降低孩子患上儿童风湿病的可能性。一旦患病，家长应在专业医生的指导下，共同助力孩子战胜风湿病。