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江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿

类别:社会 发布时间:2024-06-13 15:29:00 来源:江南时报

在2024年国际卒中大会上,国际上证实对于慢性硬膜下血肿患者,微创介入脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿,能够显著降低血肿的进展/复发率。该技术近2-3年在国际国内逐渐开展,日前江宁医院神经内科团队利用复合手术,即“脑膜中动脉介入栓塞+颅内血肿硬通道穿刺引流术”成功治愈5名患者,其中年龄最大的为85岁老年患者,为患者解除病痛。

江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿

85岁的潘老先生(化名),两月前不慎磕碰头部,当时除了短暂头痛,没有明显皮外伤。但随后的一个多月里,家属发现老先生头痛、反应逐渐迟钝、记忆减退、语速下降、右手抓筷子不稳、行走拖步等现象,意识到潘老先生(化名)可能身体出现了问题,于是送该神经内科门诊就诊。经过详细问诊和查体后,考虑患者可能出现了脑血管病变,立即安排头颅CT检查,确诊为双侧硬膜下血肿。

江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿

患者术前CT

考虑患者高龄,对手术创伤接受程度低,家属选择创伤较小的颅内血肿穿刺引流术解决燃眉之急。术后患者症状明显好转,头皮愈合良好后拆线出院。出院前,医生提醒患者及家属,慢性硬膜下血肿患者容易复发,尤其是高龄患者,血肿清除后,患者可能再次出现症状,家属需要及时观察患者情况。果不其然,术后1个月潘老先生再次出现了头昏、肢体乏力感,复诊时神经内科医生高度怀疑再次出血。经复查头颅CT,血肿又复发了,并且压迫到正常脑组织形成脑疝。

江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿

患者复发第二次术前和术后头颅CT影像图

在与患者家属充分沟通后,神经内科主任李军荣带领介入团队为患者实施了脑血管造影术+左侧脑膜中动脉栓塞术,隔日该科副主任余艳华再带领团队为患者进行了穿刺引流术。这种复合术式不仅清除血肿,降低颅内压,而且栓塞掉出血的大血管,避免复发,“治标”的同时又“治本”。术后复查CT,脑组织又回到了正常的位置。

江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿

脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿,是江宁医院神经内科2024年开展的新技术新项目。这种标本兼治的治疗方案,不仅减轻了患者的痛苦,也缩短了住院周期,更降低了复发风险。

滕玉环 杨闵怡

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快照生成时间:2024-06-13 18:45:06

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