中医舌诊：看舌苔知健康，原来如此简单！

何为正常舌象?舌诊的原理和内容是什么?

正常舌象为舌质柔软、大小适中、活动灵活自如、颜色红活润泽，近似于淡红舌;舌苔厚薄适度，紧覆于舌面，颗粒均匀，干湿适中，近似于薄白苔。舌通过经络与心、肝、脾、肾相贯通，其它脏腑也间接通过经络与舌相联系。因此，脏腑精气由血脉上营于舌，所以脏腑气血津液的虚实、病邪的表里深浅、疾病的寒热、病情的轻重缓急等变化，都可以从舌的变化上反映出来。舌体的不同部位，分别反映不同脏腑的疾病。舌尖属心肺，候上焦的病变;舌根属肾，候下焦的病变;舌中部属脾胃，候中焦的病变;舌边属肝胆，候肝胆的病变。

舌诊的内容包括望舌质与舌苔两部分。舌质即舌体。舌苔为舌体上面附着的由胃气熏蒸而成的苔状物。望舌质要注意舌体的颜色、形状和动态的变化，望舌苔要注意观察苔的颜色、润燥和质地的改变。

舌质的异常变化有哪些?其临床意义如何?

望舌质应注意观察颜色、形状、动态三方面的变化。

1、颜色

2、形状

3、动态

舌苔有哪些异常变化?其临床意义如何?

病苔是由胃气挟邪气交相熏蒸而成的，病苔的产生，虽说明有邪气，也表明们川气，若胃气衰败，则不能生苔。故望正首川测知邪正的盛衰，病邪的性质、深浅、进退与胃气的有无。望舌苔，变补意观察芥的颜色与质地的改变。

1、苔色

苔色有白、黄、灰、黑四种，随病邪的性质与病情的改变而变化。热病苔色由白变黄，由黄转老黄、焦黑，为热势加重，反之，由焦黑变老黄、转黄、变白，为热势渐轻。临床根据苦色的转化，结合舌质和舌苔质地的变化，可判断病势的进退。

白苔：主病初起在表或轻症。有风、寒、热、湿、温之别，应结合舌质的颜色及舌面津液的情况综合分析。苔薄白而润，为外感风寒初起，或内伤病初期及轻症，薄白而正，为温热病初起伤率，白厚面腻，主湿邪、炭浊、食积白厚而千，为温热病初期伤津，苔白如积粉、颗粒分明，满布舌面，为疫病初期或外感醫湿秽浊之气。

黄苔:热证、里证。苔毒黄而润，为温病初起，表邪入里化热，津液未伤:薄黄而干，为里热伤排:黄厚而干，为里热炽盛，黄厚而腻，为湿热内盛，苔黄质红，为热在气分当黄质绛，为热在营血。

灰苔:苔灰而刑，主寒，灰苔粉腻，主疾湿:苔灰质红，主内热苔灰质绛而干，为内热炽盛。黑苔:省黑而滑润，为阳虚、阴寒，苔黑而干,布于舌根，质红瘦薄，主肾阴亏虚、阴虚内热。

2、苔质

舌诊有何临床意义?

舌质重在反映脏腑的虚实，气血的盛衰，舌苔主要反映病邪的性质、深浅和胃气的有无。《辨舌指南》说:“辨舌质，可排五脏之虚实，视舌苔，可现六淫之深没”。舌象的变化，有时则为辨别证候的主要依据，尤其是虚实寒热真假锴杂的证候，以及妇科、儿科病的诊断，舌诊更为重要。概括地说，舌诊的临床意义有如下几点。

1.反映正气的盛衰，

2.分辨病变的部位，

3.反映病邪的深浅，

4.排别病邪的性质

5.判断病势的进退。